症狀、體徵和診斷
大多數感染乙肝病毒的新生兒會發展為慢性亞臨床肝炎,表現為持續的乙肝表面抗原(HBsAg)血癥和不同程度的轉氨酶升高。組織學上與成人的慢性肝炎相似。許多在懷孕期間患有急性乙型肝炎的母親所生的新生兒都是低出生體重的嬰兒,不管他們是否感染了乙型肝炎病毒。
儘管在生命早期成為乙肝表面抗原攜帶者會顯著增加日後肝病(如慢性肝炎、肝硬化、原發性肝細胞癌)的風險,但長期預後尚不明確。偶爾,受感染的新生兒會出現急性乙型肝炎,通常是輕度和自限性的,有黃疸、嗜睡、體重不增加、腹脹和粘土色的大便。嚴重病變如肝臟腫大、腹水和高膽紅素血癥(主要是結合膽紅素)是罕見的,暴發性肝炎和危及生命的病例也很少。與患有急性肝炎的母親的新生兒相比,患有慢性攜帶病毒的母親的新生兒患暴發性肝炎更為常見。
預防
所有孕婦應在每次懷孕的產前護理時或在醫院分娩時進行乙肝表面抗原的常規檢測。
乙肝表面抗原陽性母親所生的新生兒應在出生後12小時內肌肉注射0.5毫升乙肝免疫球蛋白(HBIG);以及重組乙肝病毒疫苗(5微克/0.5毫升的Recombivax或10微克/0.5毫升的Engerix-B),連續3次肌肉注射。第1劑必須與乙肝免疫球蛋白同時進行肌肉注射,但應在不同部位注射,或在7天內注射。第2劑和第3劑應分別在第1劑後的1個月和6個月內給予。建議在第12個月或第15個月檢測HBsAg和抗HBs。