肝炎患者能否懷孕是一個非常重要的問題,解決不好可能會造成終身的遺憾。懷孕期間,肝臟的負擔肯定會明顯加重,所以在肝功能不正常時應注意避孕。經過休息和治療,症狀消失後,肝功能恢復正常,並在一定時間內(至少6個月)保持穩定,在母親身心健康的情況下再懷孕,一定會有一個健康活潑的小寶寶誕生。
急性肝炎期間懷孕會增加胎兒畸形的發生率,也會加重妊娠反應,噁心和嘔吐增加,嚴重影響飲食。有時肝炎的胃腸道症狀常被誤認為是妊娠反應而延誤病情。
妊娠晚期出現肝炎時,早產的發生率和圍產期的死亡率會明顯增加。病毒可以通過胎盤感染胎兒,並容易導致流產、早產、死胎和新生兒死亡。妊娠高血壓綜合徵的機會也會增加。高血壓、蛋白尿、水腫、抽搐和腦血管意外在嚴重情況下可能發生。肝臟是凝血因子合成的場所,由於病毒性肝炎導致凝血因子合成障礙,分娩時容易發生產後出血,發生率超過10%。
因此,孕期婦女必須做好預防工作,盡力避免各種類型的肝炎感染,以確保母嬰安全。
在懷孕期間,孕婦的營養需求增加,以供應胎兒的生長和發育。新陳代謝的明顯增加使肝臟中的糖原儲備減少,胎兒的代謝和解毒主要依靠母親的肝臟來完成,加重了孕婦肝臟的負擔。特別是在孕晚期,如果合併妊娠高血壓綜合徵,由於全身小動脈痙攣,肝臟可出現缺血性損害,易發展為重型肝炎。分娩時的體力消耗、出血和損傷可加重肝臟損害,並可促使已發生病變的肝組織壞死。因此,肝炎患者在妊娠晚期發生急性或亞急性肝壞死的比例增加。分娩後,肝功能不容易恢復。總之,肝炎患者懷孕無疑是對母親肝臟的嚴重考驗,因為母親自身的儲備能力很差。