自臍部突出的疝稱臍疝。臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。
(1)嬰幼兒臍疝多發生於1歲以下嬰兒;而成人臍疝多見於中年婦女。
(2)嬰幼兒臍疝多為先天發育異常所致,包括臍環未閉或臍環周圍癱痕組織薄弱導致臍疝形成;而成人臍疝多為後天因素促成,如妊娠、腹水、腹部腫瘤、過度肥胖等原因,導致臍部周圍組織薄弱,抵抗腹腔內壓力上升的能力下降所致。
(3)嬰幼兒臍疝主要表現為臍部半圓形隆起,一般如拇指頭大小。小兒啼哭時隆起體積略增大,一般無明顯症狀,很少發生嵌頓。而成人臍疝疝內容物多為大網膜或小腸,由於疝門較小,反覆脫出易發生粘連而形成難復性疝。主要症狀為局部脹墜不適,如有嵌頓或絞窄,可出現腹部劇烈疼痛、噁心、嘔吐等腸梗阻症狀。疵內容物如為腸管,多柔軟,加壓後體積略縮小。如果內容物為大網膜,則觸之硬韌不平。在嵌頓及絞窄情況下,腫物變大、變硬,有明顯壓痛。絞窄晚期可出現全身中毒症狀及脫水、酸中毒及休克等臨床表現。
(4)嬰幼兒臍疝在治療上首選非手術療法,可選擇粘膏貼臍療法。具體方法是回納疝內容物,用一個大於臍環的硬幣或小木片,外包紗布抵住臍環,同時用雙手將腹部兩側腹壁向中線推壓,以縮小腹圍。再用寬4釐米一5釐米的長腹帶固定臍部的壓墊。貼腹帶的部位先用安息香酸酊塗於皮膚,以增加其粘度。粘膏每隔1—2周更換1次。經上述非手術治療1年後無效或患兒年齡在2歲以上,臍環仍大於1.5釐米一2釐米者,可考慮手術治療。成人臍疝很難用非手術治療方法取得成功,應積極採用手術治療。