發布於 2023-01-17 14:12

(1)一般護理:瞭解傷情和急救情況,肢體缺血的時間。

(1)一般護理:瞭解傷情和搶救情況,肢體缺血的時間。

(2)全身支持:包括輸血、輸液以防止休克和腎衰竭,應用抗生素以防止感染等。

(3)術前準備:手術區的局部清潔和皮膚準備,緊急驗血,留置導尿管和尿液標本,通知手術室和麻醉科等。

(1)一般護理:

1)瞭解手術情況:骨折固定,肌腱、血管、神經修復,手術是否順利。

2)術後臥床休息2~3周,適當限制活動。

(2)觀察。

1)全身觀察:注意生命體徵和尿量的變化,記錄24小時液體攝入和排出情況。

2)再植肢體觀察:①制動和抬高患肢,適當限制患肢的活動,抬高患肢至略高於心臟水平,以利於靜脈迴流,但不能過高,以免影響血供。②術後10天內每1~2小時測量一次局部皮膚溫度並記錄。如果皮膚溫度突然下降超過3℃,說明有靜脈栓塞。③觀察再植肢體的顏色、腫脹和毛細血管迴流情況。皮膚由紅變白,皮溫下降,手指塌陷,毛細血管充盈時間延長2秒以上,動脈搏動減弱或消失,提示動脈痙攣或栓塞,即動脈危象。如果皮膚顏色呈深紫色,皮膚溫度下降,手指腫脹,毛細血管充盈時間縮短(<1秒),並且存在動脈搏動,則表明靜脈迴流受阻,即靜脈危象。如果肢體腫脹應定位,定期測量肢體周長,以便觀察和比較。其中,肢體腫脹和毛細血管充盈時間很少受外界因素干擾,能較準確地反映肢體的血供情況,術後3天內需每小時觀察一次。血管危象易在術後72小時內發生,一旦發生,立即通知醫生,及時處理。

(3)預防感染。術後患者住在單人病房,定期消毒,術後1~2周內要求室溫20~25℃,溼度50%~60%,專人護理,限制探視。肌肉注射抗生素以防止感染,減少靜脈注射以防止靜脈炎和血栓形成。

(4)用藥護理:按醫生規定及時應用抗凝血劑和血管擴張劑,以及鎮靜劑和鎮痛劑以減少疼痛。

(5)功能鍛鍊。術後的功能鍛鍊遵循循序漸進、積極鍛鍊的原則。術後3周內是軟組織癒合期,護理重點是預防感染,可進行理療和按摩,以改善血運,消除腫脹。術後4至6周開始是無負荷功能鍛鍊期。在此期間,骨折尚未牢固癒合,因此只能進行患肢的屈伸和握拳活動,以防止關節僵硬、肌肉萎縮和粘連。術後6-8周時,骨折已經癒合,因此護理的重點是促進神經功能的恢復和瘢痕軟化,加強患肢的運動和感覺訓練。骨折已經癒合,護理的重點是促進神經功能和疤痕軟化,加強患肢的運動和感覺訓練,並協調理療和用藥。

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1、術後第5天起,指導患者主動運動患手腕關節、健指的指間關節與掌指關節,每日3小時。 2、術後第14天,患指在健指的配合下作提拿或挾持沙袋的練習,沙袋重量為50~100g,繼續主動運動患手各個正常關節,每日3小時。 3、術後第45天,拔除克氏針,48小時後在康復治療師指導下進行患指指間關節和掌指關節的主、被動運動,被動運動速度以慢為宜,逐漸加大力量,當達到極限角度時,保持10~20min,然後緩
發布於 2023-01-17 14:25
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五一勞動節是每位醫生的節日,在這個充滿奉獻和愛心的人群裡,手外科醫生見證著用手修復手的每一次感動。我們面臨那麼多勞動者,用完美的斷指再植技術實現了對平凡的尊重!難忘連續30多小時的手術,難忘老師們對自己嚴格的訓練,也為自己和充滿朝氣的年輕團隊喝彩!思緒不由飛回11年前,在全軍手外科中心進修的歲月。年事已高的著名手外科專家程國良教授曾對我們說的一句話:就是再晚,就是凌晨,有難以處理的患者也可以喊我
發布於 2023-02-12 00:37
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一、環境:病房整潔,保持空氣流通、控制探訪人員,防止交叉感染。紫外線消毒房間每日1-2次,室溫控制在24-26度之間,為了保持局部溫度可用60-100W烤燈照射,燈距為30-50CM,告知病人及家屬不可自行調整距離以免引起灼傷,溼度60%-70%,如溫度過低使血管痙攣阻礙血液循環,過高則加速組織耗氧代謝。 二、體位:術後需絕對臥床7-10天,因體位改變可導致體內血壓的改變,而吻合的血管對血壓瞬間
發布於 2023-01-17 14:05
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發布於 2023-02-12 13:57
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發布於 2023-02-14 07:52
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1、同其他開胸手術後的處理。 2、回病室後即將胃管連接持續吸引,每3~4小時用少量溫水沖洗,以保持通暢。一般在手術後持續吸引36~48小時,至病人胃腸功能開始恢復,即可停止。連接胃管後,先夾住胃管4~6小時觀察,如無脹氣,即予拔除。 3、禁食期間,第1、2日,每日補液約2500ml,補鉀3g,必要時輸血或白蛋白。手術結束48小時後開始可經營養管緩慢滴入營養液1000~1500ml,不足部分由靜脈
發布於 2023-01-15 01:13
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1.應觀察有無出血,應告訴病人將口中血性分泌物全部吐出,不要嚥下。對全麻病孩,注意有無頻繁的吞嚥動作,以估計有無出血的可能。如有鮮血吐出,應及時進行檢查止血。 2.術後第1d宜進冷飲流汁,第2d半流質飲食,但不宜太熱。1周後軟食,10d後恢復正常飲食。術後第1d若病人因傷口疼痛而不願進食,可用針刺合谷方法止痛。 3.術後第1d病人可有發熱反應,如2~3d後體溫不退,應檢查原因,加用抗菌藥物,防止
發布於 2023-01-14 14:58
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概述 我叔叔體檢的時候檢查出患腎積水,做了CT檢查,之後去四川大醫院取樣做活體檢查,醫生確診是腎結核,開了藥在家裡治療,現在一個多月了,在老家的市醫院檢查醫生說這藥對肝功能有損傷,還是建議我們考慮一下做手術。我們大家也商量了,也給我叔叔做了很久的思想準備。所以現在決定準備做手術了,就想問問腎結核手術前後該怎麼護理? 步驟/方法: 1、 腎結核的病變過程非常緩慢,臨床表現以膀胱刺激症狀為主。雖
發布於 2023-04-10 03:28
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皮膚癌術後護理病人時應儘量少暴露於太陽光下。在觀察腫瘤復發方面,原處復發比遠處轉移或區域淋巴結轉移更多見。發現可疑的復發病灶後,應及時到醫院確診和手術。 再手術療效一般較好,手術有困難的,可進行放射治療。皮膚癌有多發的傾向,在護理時,應對整個皮膚區經常作嚴密觀察,特別要注意耳後等較隱蔽的部位。 “黑色素瘤”手術若發現病變浸潤較深,復發或轉移的機會明顯增加,要密切注意皮膚癌術後護理。手術後雖可用氮
發布於 2023-02-22 20:27
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一、及早下床活動,有利於子宮收縮、防止腸粘連,還能有效促進傷口癒合。 手術時腹腔打開,使一部分空氣進入腹腔,而術後往往活動小,使腸蠕動減弱,容易發生腸脹氣和粘連。所以產婦不要靜臥,術後24小時忍痛下床走走,能增加腸蠕動,早排氣,防止腸粘連及血栓形成。 二、月子飲食要科學搭配。月子飲食是產後恢復的一個重要因素,術後產婦要擔負餵養的重任,更應注意飲食,遵醫囑進食。 6小時內禁食,第一頓吃流質食物,在
發布於 2023-03-10 07:19
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