子宮壁分為最裡層的粘膜層、最外面的漿膜層和中間的肌層。一般來說,剔除肌瘤的數目越多,離子宮粘膜層越近,損傷肌層的程度就越重,術後需要避孕時間越長。帶蒂的漿膜下肌瘤,由於位於子宮外,剔除後對子宮壁無影響,術後無需特殊等待,患者於手術恢復復後即可懷孕;帶蒂的粘膜下肌瘤,如果經陰或宮腔鏡手術,損傷較小,術後恢復後也可考慮懷孕;肌瘤剔除時肌層損傷較輕的凸向粘膜下或漿膜下的肌壁間肌瘤,肌瘤剔除術後應避孕4~6個月;肌瘤剔除時肌層損傷較重的肌壁間肌瘤,肌瘤剔除術後應避孕12個月,但較小的肌壁間肌瘤對子宮整體影響不大,術後半年可懷孕;多發肌瘤,或者較大的肌壁間肌瘤,對子宮損傷較重,術後至少應避孕1年以上,甚至有主張2年後懷孕的。
因此,有生育要求的婦女患有較大的子宮肌瘤時,要儘早剔除,這不僅可改善妊娠經過及結局,而且可避免手術晚肌瘤增大對子宮較大的創傷,並且為生育儘早做準備。此外,患者行大的肌壁間肌瘤或多發肌瘤剔除術後,子宮局部有瘢痕形成,妊娠後要警惕子宮破裂的可能。