帕金森病患者在疾病進展的不同階段有不同的心理失衡。帕金森病的晚期往往會導致抑鬱、焦慮、認知障礙、幻覺、冷漠以及以失眠為代表的睡眠障礙。特別是晚期帕金森病患者,臨床症狀更加複雜,有藥物不良反應和疾病本身的進展等因素,經常出現幻覺等精神障礙。
視覺幻覺是精神障礙的代表,其發病率相對較高。大約1/3的患者會出現不同程度的視覺幻覺,而聽覺幻覺、嗅覺幻覺和觸覺幻覺則相對不常見,很少單獨發生,多數情況下是與視覺幻覺同時發生。
帕金森病患者的眼幻覺往往表現為感覺周圍好像有人,周圍有模糊的圖像,東西還在動,等等。帕金森病患者在出現視幻覺之初,往往有自我意識,認識到該場景不是真實的,但在病程後期,隨著患者逐漸失去自我意識,會堅持自己看到的東西,並有與場景互動的想法,如走進自己看到的場景,甚至出現繼發性妄想。
對此,一些醫生認為,帕金森病患者出現幻覺是帕金森病大腦中路易體病變的結果,或是多巴胺過度刺激的結果。總之,當帕金森病患者出現這種情況時,家人必須加倍關心病人,並帶他們到正規醫院的神經科進行相關檢查和治療,必要時可能需要用藥。
總之,心理治療對帕金森病患者來說,與藥物治療和手術治療同樣重要。在帕金森病的前3-5年,抗帕金森病藥物可能會使症狀得到一些改善,在這之後,患者需要考慮手術治療。