1.切除供體腎臟的切口應足以清楚地顯示腎臟和腎門，剝離腎臟時應注意逐一止住穿透腎臟腹膜的小血管的出血，不要損傷腎門周圍的小血管分支。在分離輸尿管時應特別注意保護輸尿管的血供。
2.腎門應被解剖到只有動脈、靜脈和輸尿管保持連接的程度。腎蒂應被切斷，以獲得腎臟動脈和靜脈的最大長度，以及仍能可靠地結紮和縫合的殘端。然後，遺體腎臟應攜帶部分下腔靜脈和腹主動脈壁。
3.如果出現腎臟血管和輸尿管異常，應首先予以糾正，並通知移植小組（詳見本文中的屍體腎臟切除術）。
4.受體髂血管的解剖應仔細進行，徹底止血；血管周圍有密集的淋巴管網，分離時應電灼或結紮，以防止術後形成淋巴漏或淋巴囊腫。分離的血管長度應足夠，其小血管分支應逐一結紮，髂靜脈內切除的小塊血管壁應足夠大，以便於吻合後迴流。
5.吻合的血管的縫合間距應均勻，縫線應拉緊，使吻合處緊密貼合。腎臟放在小冰袋的保護下，旋轉時要輕而穩，避免撕裂血管。
6.通血前，可用血管夾分別試探腎動脈和靜脈，檢查吻合處是否有漏血，如無明顯漏血，則可在動脈後打開靜脈通血。如有滲血，不要輕易阻斷血流，應以紗布輕壓，多能止血；如仍不能止血，要看準部位，加針縫合。
7、輸尿管與膀胱的吻合也要慎重，否則會造成狹窄和漏尿，導致整個手術的失敗。其要點是：粘膜吻合要細緻，肌肉層要可靠地嵌入，膀胱要放置導尿管引流。
