甚麼是慢性前列腺炎？

　　慢性前列腺炎是泌尿外科和男科門診的常見疾病，也是最令醫生頭痛的疾病，因為慢性前列腺炎的病人往往會問很多問題，而在門診沒有那麼多時間給患者詳細解答，所以撰寫此文，希望可以為廣大慢性前列腺炎患者解惑，讓大家明白慢性前列腺炎是怎麼回事和怎麼治療，儘早擺脫慢性前列腺炎困擾。
　　慢性前列腺炎是中青年男性的常見病，根據統計約有超過50％的男性在一生中都會患過此病。前列腺是男性特有的生殖腺體，位於膀胱下面，是排尿和射精的通道，對於調控排尿和射精功能有重要作用，並且其分泌的前列腺液是精液的重要組成部分。目前，由於各類媒體和私立醫院的良莠不齊的宣傳，致使很多慢性前列腺炎患者對於該疾病沒有正確的認識，覺得慢性前列腺炎很可怕、很難治療，思想壓力很大。治療慢性前列腺炎，最重要的是選對醫生。遺憾的是，目前相當多的泌尿外科和男科醫生，對慢性前列腺炎的診斷和治療缺乏正確的認識，使很多慢性前列腺炎患者做了大量毫無意義的檢查和治療。
　　其實，慢性前列腺炎就像感冒和鼻炎一樣，是很常見的疾病，也是很容易治療的疾病。下面就簡單講一下慢性前列腺炎。
　　1、慢性前列腺炎有甚麼症狀？
　　一般說來，慢性前列腺炎的臨床表現有：
　　（1）尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等排尿不適症狀，
　　（2）陰囊、下腹部或會陰部有不適或墜脹疼感，
　　（3）排尿終末或大便時滴白（即尿道口有白色前列腺液溢出）。大部分慢性前列腺炎患者有上述1種或多種症狀。
　　還有部分慢性前列腺炎患者，
　　（4）伴有性功能障礙，如早洩（射精過快）、陽痿（陰莖勃起困難、不堅硬或勃起持續時間過短）和性慾下降，
　　（5）或者伴有男性不育，如精液液化不良、精子活力差、精子畸形率高，
　　（6）或者伴有失眠、精神差、焦慮、抑鬱或強迫等精神症狀。
　　2、慢性前列腺炎是怎麼引起的？
　　過去大家認為慢性前列腺炎是前列腺發炎，目前研究證實這種觀點是片面的。現在醫學界對於慢性前列腺炎最新的認識是，慢性前列腺炎是跟前列腺有關的慢性盆腔疼痛或下尿路症狀綜合症，是前列腺及其周圍肌肉等組織器官有炎症或功能紊亂的表現。
　　慢性前列腺炎是怎麼引起的？由於前列腺是排尿的通道，通過尿道與外界相通，當人體過於疲勞或有不潔性交時，有很多病原體如細菌、支原體和衣原體等可以入侵前列腺，造成前列腺的感染和炎症。憋尿等不良排尿習慣，也可能會造成尿液反流到前列腺的腺管，引起化學性炎症或免疫反應。性交過於頻繁、忍精不射、頻繁手淫或性幻想等會導致前列腺過度充血而引起功能紊亂或炎症反應。精神壓力大、熬夜、受涼、飲酒、吸菸和吃辛辣食品等生活習慣也可能會誘發前列腺過度充血而引起功能紊亂或炎症反應。因此，慢性前列腺炎就是前列腺的“感冒”，與鼻炎或感冒類似，是中青年男性很常見的疾病。
　　3、慢性前列腺炎應該做哪些檢查？
　　事實上，慢性前列腺炎沒有特異性的檢查，像前列腺液化驗、尿液化驗、B超等檢查的意義不大，並不能檢查出有沒有慢性前列腺炎。過去，常常採用按摩前列腺取前列腺液化驗來診斷前列腺炎，然而最近的研究證實前列腺液檢查只適合於部分慢性前列腺炎病人。前面已經講了，慢性前列腺炎不一定是病原體引起的，因此前列腺液和尿液的病原體檢查的準確率很差，而且慢性前列腺炎常會引起腺管的堵塞，即使有病原體也排不出來，因此就更檢查不出來了。前列腺液中有白細胞屬於正常現象，慢性前列腺炎常常不會引起前列腺液和尿液的白細胞升高，也沒有特異性的超聲表現。超聲檢查發現前列腺有鈣化斑，只是說明該部位可能以前有過小炎症，後來好轉了就形成了鈣化斑，鈣化斑對健康沒有甚麼影響，不用理它。前列腺液有白細胞升高或B超檢查發現前列腺有增大或鈣化斑，一般對健康沒有甚麼影響，僅憑這些不能診斷為前列腺炎，也不需要治療。所以，慢性前列腺炎一般不需要做檢查。前列腺炎是症狀性疾病，有症狀才可以診斷和治療，沒有症狀就沒有病。男性朋友千萬注意不要被一些私立泌尿男科醫院所謂的前列腺炎檢查所欺騙。
　　慢性前列腺炎與感冒類似。感冒有甚麼特別的化驗和檢查嗎？沒有，慢性前列腺炎也沒有。慢性前列腺炎的診斷主要靠症狀。感冒，會有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、肌肉痠痛無力、發燒等不舒服的症狀，有這些症狀就知道是感冒了。慢性前列腺炎，會有
　　（1）尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等排尿不適症狀，
　　（2）陰囊、下腹部或會陰部有不適或墜脹疼感，
　　（3）排尿終末或大便時滴白（即尿道口有白色前列腺液溢出）等不舒服的症狀，有這些症狀就知道是患有慢性前列腺炎了。
　　4、慢性前列腺炎怎麼治療？
　　治療慢性前列腺炎，主要靠兩條：生活保健和藥物治療。一般堅持治療1-3個月，大部分慢性前列腺炎的症狀會有明顯改善。但是仍有少數慢性前列腺炎會反覆發作，需要治療半年甚至更長的時間。
　　首先是生活保健，既然我們知道了一些不良生活習慣會誘發前列腺炎，那麼就要儘量避免：不潔性交，憋尿，性交過於頻繁、頻繁手淫或性幻想，精神壓力大、熬夜、受涼、飲酒、吸菸和吃辛辣食品等生活習慣。慢性前列腺炎患者一定要記住，生活保健做不好，吃再多的藥也沒有用。
　　其次是藥物治療，包括西藥和中成藥。西藥主要包括抗生素（喹諾酮類和大環內酯類抗生素比較適合於慢性前列腺炎）、α受體阻滯劑（可多華、高特靈、哈樂等）、止痛藥（西樂葆、消炎痛等）、抗抑鬱焦慮藥（左洛復等）。中成藥有很多種，要在醫生指導下購買使用。慢性前列腺炎的藥物治療，主要是對症治療，一定要在醫生指導下進行，根據不同的症狀和病情變化使用不同的藥物，千萬不要自己隨便買藥吃。
　　中醫針灸和蜂毒療法正在研究中，對於一些頑固性前列腺痛可能有幫助，但是要到正規三甲中醫院診治。已經生育且沒有生育要求的病人，可以採用每天用盆溫水坐浴20分鐘，有很好的理療效果。
　　5、慢性前列腺炎會影響性功能和生育嗎，會導致前列腺癌嗎？
　　很多慢性前列腺炎患者覺得那些不舒服的症狀可以忍受或者覺得可能對自己影響不大，但是很害怕會影響性功能和生育、影響戀愛和婚姻。事實上，慢性前列腺炎確實可能會影響性功能和生育，但是影響不大。慢性前列腺炎的疼痛症狀或者焦慮等精神症狀明顯時，會引起一些性功能障礙，如陽痿、早洩和性慾下降等。有一部分慢性前列腺炎患者，由於前列腺功能紊亂導致精液液化不良，或者前列腺液炎症導致精子活力差或畸形率高，進而造成生育能力下降或不育。但是，這些都是可以通過藥物治療的。因此，即使慢性前列腺炎影響到了性功能和生育能力，也不用過於擔心，堅持治療都會好的。
　　目前，沒有研究表明慢性前列腺炎會導致前列腺癌。那些所謂“慢性前列腺炎致癌”都是騙人的謠言，不用理它。
　　6、慢性前列腺炎可以治癒嗎，會復發嗎？
　　經常會有慢性前列腺炎患者問這個問題。感冒和鼻炎可以治癒嗎？會復發嗎？答案是：感冒和鼻炎可以治癒，但是很容易復發。慢性前列腺炎也是如此，慢性前列腺炎就像是前列腺的感冒，可以治癒，但是也有可能會復發。一半多的男人一生中都會得幾次慢性前列腺炎，很正常的，不用擔心。令人開心的是，我們可以通過生活保健來預防慢性前列腺炎。
　　總之，慢性前列腺炎不可怕，就像感冒和鼻炎一樣，是很常見的疾病，也是很容易治療的疾病。但是最好到公立三甲大醫院的泌尿外科或男科，找經驗豐富、口碑好的男科醫生治療，以免耽誤病情和上當受騙。