《特拉唑嗪聯合氯美扎酮治療慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵的回顧性分析》一文已於2009年8月發表於《中華男科學雜誌》上,這既是臨床科研工作的一部分,也是近些年診治慢性前列腺炎疾病的臨床經驗的一個總結。
常常聽到許多患慢性前列腺炎的患者抱怨:自己身受前列腺炎疾病的困擾多年,到過許多醫院(有些甚至是大醫院、名醫院),服用過許多藥物,做過許多治療,但就是沒有甚麼效果,或者暫時有一定的緩解,但很快症狀就又復發了,自己對治療已經不抱有信心了,或者乾脆認為慢性前列腺炎就沒有甚麼好的治療方法。
正如文章中所講:慢性前列腺炎對臨床醫生提出了嚴峻的挑戰。面對日常門診中眾多的前列腺炎患者,由於缺乏特異性的治療方法,許多臨床醫生也感到束手無措,認為診治慢性前列腺炎的患者是一個頗令人感到頭疼的事情。許多醫生對慢性前列腺炎缺乏足夠的深入的認識,患者不能得到及時有效的診治,造成慢性前列腺炎-這個常見病、多發病目前仍處於較為尷尬的地位,急需有一個較為有效的、針對性較強的治療方法。
慢性前列腺炎大約佔泌尿外科門診的50-60%,大約佔男科門診的1/3;這其中約90%左右為三型前列腺炎,即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合症。三型前列腺炎表現為下腹會陰部、肛門周圍的酸脹疼痛不適,伴有或不伴有尿頻、尿急等排尿症狀,主要是因為長期的不良的生活習慣或不良的生活嗜好造成前列腺、尿道及骨盆的肌肉筋膜組織緊張性痙攣所導致,所以,治療首先應該糾正各種各樣不良的生活習慣和生活嗜好,養成規律、健康、良好的生活習慣。許多患者在祛除了不良的生活習慣和嗜好後,自己就感覺前列腺炎的症狀就緩解了大半。阿爾法受體阻斷劑主要是緩解前列腺、尿道和骨盆部位的肌肉筋膜組織痙攣,對症狀的緩解會起到很好的作用。阿爾法受體阻斷劑有許多種,如常用的有可多華、高特靈、馬沙尼、坦索羅新等,幾種藥物各有各自的優缺點,選用何種應根據病情而定。配合其他藥物應用,對三型前列腺炎可以起到很好的治療作用。阿爾法受體阻斷劑已經成為慢性前列腺炎治療的基礎用藥。根據國內外的文獻報道和我們的臨床經驗,阿爾法受體阻斷劑用於治療慢性前列腺炎需要足夠的劑量和足夠的療程,一般療程最少應在三個月到半年以上,有些病情嚴重還需要更長的時間治療。所以,堅持正規的長期的治療是提高療效、減少復發的關鍵。