臨床上遇到的一些患者,由於缺乏醫學知識或認識上的誤區,往往耽誤了治療的最佳時機,造成終生的遺憾。
突發性耳鳴表現為耳內嗡嗡作響,聽力下降 突發性耳聾的一個明顯特徵是突然出現聽力下降,耳朵像被紙包住一樣,病人感到很遙遠。許多耳聾患者伴有耳鳴,嚴重時還會出現頭暈、噁心和嘔吐。該病的原因仍不甚明瞭。有些病人在發病前曾患過感冒,這可能是病毒感染,導致內耳毛細胞受損。有的可能是由於內耳小血管痙攣或小血栓形成,引起內耳缺血,導致毛細胞受損。慢性疲勞也可能是突發性耳鳴和耳聾的一個誘因。也有一些病人找不到明顯的原因。突發性耳鳴和耳聾主要與耳內毛細胞的損傷有關。毛細胞是內耳的聽覺傳感器,它將聲波的機械能量轉化為生物電能,然後傳送到大腦產生聽覺。根據動物試驗,哺乳動物的毛細胞從病變到壞死大約需要3到4周。在臨床實踐中,一般認為是2至3個月。一旦毛細胞壞死,就沒有辦法再生了。因此,有必要在聽毛細胞壞死之前對其進行治療。突發性耳聾的關鍵是早期治療。如果延誤診斷或治療,一旦毛細胞突然死亡,就很難取得良好的效果。由於大多數突發性耳聾的病因不明,目前還沒有特效藥物,必須採取綜合治療才能有效。首先,需要堅持20天左右的正規住院治療。除了充分的休息外,病人可以接受靜脈注射藥物治療,包括血管擴張劑以改善內耳的血液循環,有時還可以使用抗凝血劑和溶栓劑。此外,早期還可使用適量的腎上腺皮質激素,以減輕毛細胞的水腫和炎症性損害,儘快恢復毛細胞的正常功能。高壓氧治療也是常用的方法之一。常規治療20天后,可以回家口服藥物進行維持治療,每10天左右複診一次。一般來說,發病後1個月內治療可取得良好效果,有時需堅持治療2個月左右,約有1/3的患者可恢復聽力。突發性耳聾一般在2個月後就能固定程度,但也有少數病人堅持再服藥2~3個月,聽力可能有一定的進步。如果沒有進展,聽力恢復的可能性就比較小,有時還會遺留麻煩的耳鳴,難以治癒。有些病人認為這是小病,不配合治療,不按時服藥。患者只有配合用藥,保證休息,調整情緒,才能有助於治療和聽力的恢復。有的患者比較焦慮,治療1周後,因為沒有明顯效果,就迫不及待地換醫院,不停地換藥,這樣會耽誤正規治療。90%以上的突發性耳聾是單側部分或全部喪失聽力,少數是雙側。一隻耳朵的突發性耳聾通常不會影響到另一側。但話說回來,如果一側的耳聾沒有痊癒,就要注意對側耳朵的聽力保護。患者無論在哪個科室就診,都應主動告訴醫生自己有聽力障礙,這樣就會謹慎使用慶大黴素、卡那黴素等氨基糖苷類藥物和其他耳毒性藥物;平時應遠離強噪聲和鞭炮。並積極預防感冒,防治中耳炎。這樣就可以防患於未然。
突發性耳鳴、耳聾的治療越早,效果越好;應在正規醫院進行治療,以免造成終生遺憾