風溼熱是兒科結締組織的非化膿性疾病，常累及血管、皮膚、漿膜、腦、心臟和關節，尤其是誘發心肌炎後，可留下永久性瓣膜病變，臨床上反覆發作，對兒科危害極大，我們必須給予足夠的重視。
風溼熱的病因和機制還不是很清楚。大多數專家認為，患病兒童在發病前1-4周內有a組b組溶血性鏈球菌感染史，如咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染。感染細菌並不直接侵入人體的結締組織，而是通過人體的自身免疫反應引起疾病，臨床上常見於5-15歲的兒童。
最初，本病常表現為不規則的發熱、面色蒼白、呼吸困難、腹痛、多汗，隨後出現遊走性大關節腫脹和疼痛，活動受限，並在軀幹和四肢出現紅色皮疹，呈不規則的環狀，高出皮膚，稱為環狀紅斑。
皮下小結節可出現在肘關節、腕關節、膝關節和踝關節的伸側表面。患有該病的女孩往往有不自主、不自覺和不規則的運動。嚴重的病例常常侵犯心臟，出現心內膜炎、心外膜炎和心肌炎。如果及時治療，對心臟的風溼性損害是可以治癒的。而心臟受累，如經常復發的風溼活動，則容易發展為慢性風溼性瓣膜病。風溼熱侵襲心臟的主要病變是心臟瓣膜受累，二尖瓣和主動脈瓣損傷是常見的。在急性期，瓣膜增生、腫脹，內皮細胞膜受損，表面粗糙，膠原纖維外露，血小板和纖維蛋白可形成灰白色的粟粒狀皮屑，發生心內膜炎。
當炎症消退或復發時，由於大量纖維組織增生和收縮，產生粘連和縮短，導致瓣膜狹窄和不完全關閉，瓣膜變硬和變厚。當心肌炎發生時，在心肌的小間質血管中形成風溼性水泡，晚期出現疤痕形成，這往往容易導致威脅生命的心功能不全。少數兒童可出現胸痛和心包磨擦音，常提示風溼性心包炎的臨床證據，但較少見。
因此，如果發現患兒有上述表現，且血沉增快，抗 "o "較高，就可以確診為風溼熱。在此情況下，要注意觀察孩子的身體狀況，如果發現孩子有上述表現，應及時到醫院就診。如果孩子恢復正常，繼續觀察孩子的病情變化。如果臨床上再次發生扁桃體炎、咽喉炎等感染，應迅速使用抗生素、激素或抗風溼藥物，防止復發和反彈，避免進一步累及心臟。
