發布於 2023-01-19 17:06

說到黃疸,大多數人都會對 "黃 "字感到恐懼,而大家首先想到的概念就是傳染病--甲肝。1988年席捲上海的甲肝事件讓大家記憶猶新。黃疸病最常見的表現是皮膚和鞏膜發黃,尿液顏色加深,甚至像醬油一樣,有些病人的大便顏色像白灰,這主要是由於血液中膽紅素含量異常增加。然而,根據最新的統計研究,非肝炎性黃疸正在增加,這與近年來我國胰腺癌、膽道結石、肝臟腫瘤、十二指腸腫瘤等發病率增加有關。其中許多疾病引起的黃疸多為梗阻性黃疸,又稱手術性黃疸,不具有傳染性,可通過手術解決黃疸問題。
我怎麼知道我有黃疸升高?
正常的膚色可以有深淺不同,但鞏膜(俗稱眼白)的顏色是一樣的,所以如果你發現鞏膜發黃,尿液發黃發紅,而你最近沒有服用任何新的藥物,你就要提高警惕。不要想當然地認為是 "上火吃力 "或水分不足所致。來醫院就診的黃疸病人,大多是旁人發現異常,勸其就醫,可謂 "不識廬山真面目,只緣身在此山中"。這時,黃疸指數往往很高,對全身的危害也加深了。有些疾病的黃疸加深得很慢,甚至沒有任何不舒服的症狀,早期發現對疾病的診斷和治療有很大幫助。
得了黃疸病後如何治療?
血膽紅素水平為6-22mmol/L,異常偏高主要見於肝炎。"不發燒,不腹痛,不消瘦,只是小便有點黃,估計是力不從心",53歲的徐某向就診醫生說起自己的病情,但醫生還是讓他做了肝功能檢查、上腹部CT和MRCP,黃疸指數輕微升高,但沒有發現胰腺腫瘤和膽道疾病。鑑於徐的情況,醫生仍然建議他入院進行全面檢查。在進行十二指腸鏡檢查(比胃鏡更長的時間來檢查病人的十二指腸,多用於進行膽道檢查或治療)後,發現他的十二指腸乳頭有一個腫塊,活檢病理顯示為高級別上皮內瘤。由於醫生的專業敏感性和多年的臨床經驗,建議他進行手術切除,手術方式為胰十二指腸切除術。雖然手術的創傷性和風險性很大,但徐某還是同意了。手術順利完成,切除的腫塊的病理檢查顯示為腺癌。
大家可能都知道,引起黃疸的最常見原因是肝炎、與藥物有關的肝損傷、總膽管結石或腫瘤以及胰腺癌。黃疸的最常見原因是肝炎、藥物性肝損傷、膽管結石或腫瘤、胰腺癌等。一般來說,血液生化檢查和CT或MRCP可以明確病因,但徐、李二人平時身體強壯,屬於那種不知道從哪裡打開醫院大門的主兒,以為去醫院檢查一下,吃點藥就好了,沒想到得了 "大病",這給我們大家提了個醒。"小黃疸 "可能是個大問題。目前,隨著生活條件的改善,廣大市民對健康的重視程度也有所提高,保健意識也很強,做個CT胃鏡檢查之類的很常見。但是,大多數人可能會因為沒有明顯的症狀而忽視這種小黃疸,即使去醫院做個CT、胃鏡甚麼的,也不一定能發現問題,但是我們必須提醒大家,沒有不明原因的黃疸,在排除肝炎、胰腺、膽道疾病後,做ERCP檢查是必要的,發現腫塊時,即使是暫時的良性病變 ,也應考慮手術。出於目前的醫療環境,如果是良性腫瘤,如果你自己不需要手術,醫生往往不會冒險為你做手術,最後後悔不已。

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