在上一篇關於乳腺癌病因的文章中,我已經列舉了大部分與乳腺癌發生有關的因素,對於這些病因,有哪些好的預防方法?
1.吃低脂肪、低熱量的飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,多吃粗纖維飲食。
國際上關於飲食與乳腺癌發病率關係的研究得出了相互矛盾的結論,有的認為飲食與乳腺癌發病率沒有明顯的相關性,有的認為低脂肪、低熱量、粗纖維、多維生素的飲食可以稍微降低乳腺癌的發病率。從理論上講,低脂肪、低熱量、粗纖維、多種維生素的飲食可以推遲女性月經的到來,是對乳腺癌的保護因素,所以雖然證據不夠充分,還是建議大家注意飲食。
2.減少飲酒和吸菸。
飲酒是乳腺癌的一個危險因素。關於吸菸以及飲食的影響,目前的結論是相互矛盾的,但毫無疑問,吸菸對健康有害無益,所以建議婦女減少飲酒,杜絕吸菸。
3.增加體育活動。最重要的是,它是對乳房的保護因素。
4.提倡母乳餵養。
母乳餵養對嬰兒和母親都有好處,所以建議儘可能多地進行母乳餵養。
5.減少胸部對電離輻射的暴露。
如果不是特別需要,婦女應儘量減少胸部CT檢查,如果35歲以下,應避免做乳房X光檢查。
6.減少外源性雌激素的使用。
許多婦女在絕經後採取激素療法,即所謂的激素替代療法,以延緩衰老,這是一個已知的乳腺癌風險因素,建議儘量避免。
7.保持平靜、快樂的心情。
我個人一直認為,情緒、精神狀態是一個重要的隱形因素,對整個身體的健康狀況,以及每個具體的器官和系統來說都是如此。我認為在現在的社會中,女性承擔著更多的壓力,工作、家庭、養育孩子等等。因此,情緒和精神更容易受到影響,受到衝擊,受到創傷。建議廣大女性朋友儘量調節自己,保持平和、快樂的心態。
8.藥物預防(化學預防),他莫西芬口服。
他莫西芬是唯一被美國食品和藥物管理局(FDA)批准的可用於預防乳腺癌的藥物。目前的研究證實,他莫昔芬可以使高危人群的乳腺癌發病率降低50%。然而,他莫昔芬僅限於預防高危人群的乳腺癌。一方面,它的預防作用在中、低危人群中明顯降低。另一方面,長期使用他莫昔芬會產生明顯的副作用。
目前,他莫昔芬適用於導管原位癌、小葉原位癌、不典型導管或小葉增生、BRCA1和BRCA2攜帶者,以及Gail模型中5年風險係數為1.66%的患者。所謂蓋爾模型是歐洲和美國用於預測乳腺癌風險的模型,該模型利用當前年齡、月經初潮年齡、首次活產年齡(或不)、乳房活檢次數、一級親屬的乳腺癌家族史以及非典型增生的病理診斷等信息,從普通人群中篩選出高危人群進行預防和定期檢查。
在乳腺癌化學預防試驗中還有一些有用的藥物:雷洛昔芬、芳香化酶抑制劑、舍曲林、環氧化酶(COX)抑制劑(類似阿司匹林的藥物)、植物雌激素,以及其他仍在研究階段的藥物。
9.預防性乳房切除術、預防性雙側輸卵管切除術。
對於BRCA1和BRCA2攜帶者和其他高危婦女,預防性乳房切除術和預防性雙側卵巢切除術是一種選擇。預防性雙側乳房切除術可以使高危婦女的乳腺癌發病率降低90%以上。預防性雙側卵巢切除術可以顯著降低卵巢癌和乳腺癌的發病率。
由於預防性乳房切除術和輸卵管切除術是一種不可逆轉的破壞性手術,並帶來許多生理、心理和社會學問題,因此必須由專業醫師準確評估個人的患病風險,並需要謹慎選擇手術。
總結。坦率地說,我們對乳腺癌的病因幾乎無能為力,其中大部分是我們無法自主的,如遺傳因素、家族聚集、年齡、生育、種族等等。我們只能在我們能做的有限因素中盡力而為。對我們來說,更重要的是定期篩查、早期發現、早期治療。