甚麼是肢體延長術?
肢體延長術是通過外固定支架,以環形或單側條形的形式逐漸延長骨的長度,它是基於俄羅斯外科醫生Ilizarov的回縮成骨原理,即任何組織,包括骨、血管和神經,在緊張和壓力下都會再生並變得活躍。因此,在截骨後,通過緩慢的牽拉,新的骨組織會在斷骨之間出現,在新骨完全形成並足夠堅固後,外固定支架將被拆除。通常會再次用石膏進行保護。
肢體延長術的風險是甚麼?
肢體延長術的併發症越多,因為手術的總長度越長,一般骨延長1釐米的支架外固定可能需要40天。
常見的併發症包括:
針道感染、疼痛
嚴重的軟組織感染以及骨髓炎
關節活動受損、半脫位
骨不連貫、骨緩和
新出現的骨骨折
肢體力線偏移,需多次手術調整
手術風險這麼高,該不該做手術?
肢體延長術自誕生以來已有50多年的歷史,目前已廣泛用於骨科疾病的治療,手術技術和手術器械都有了巨大的發展。肢體延長術是一項複雜的手術,併發症較多,需要外科醫生和家庭以及孩子的合作。我們仔細評估您孩子的情況,嚴格管理整個肢體延長過程,到目前為止,我們治療的大多數孩子都取得了滿意的效果。在所有病例中,都沒有出現嚴重的併發症。
哪些兒童適合做肢體延長術?
先天性肢體發育不對稱,一側肢體相對較小,肢體縮短超過2.5釐米。
因外傷導致的肢體縮短,導致骨骺線生長異常。
一般來說,肢體肥大的患兒適合採用暫時性的骺線阻斷來減緩長側肢體的生長,最終達到肢體平衡,但身高較矮的患兒也可以採用肢體延長術來彌補身高的不足,即延長短側肢體。延長後,肢體可以達到等長,但肢體的厚度還沒有得到可靠的處理。
甚麼時候做手術合適?是否可以通過一次手術達到肢體等長
由於整個手術時間較長,需要患兒和家長的配合,傳統觀點認為骨延長術適合於6-7歲以上的兒童,但是,我們在臨床實踐中發現,相對年幼的兒童併發症較少,所以主要取決於患兒最終肢體長度的差異程度。一般認為,一次延長不應超過15%,如果最終的長度差異很大,可能需要幾次延長才能達到肢體等長。