老年白血病是指60歲以上的白血病患者,是一種起源於造血幹細胞的惡性疾病。隨著社會老齡化的發展,老年白血病的發病率逐年上升,60~69歲的患者佔老年白血病的70%以上。在白血病發病前有MDS病史的情況下,白血病常涉及造血幹細胞的早期階段,且常伴有細胞遺傳學異常,預後較差。
與成人相比,老年人的急性白血病發病相對緩慢、隱蔽,以貧血為主要症狀,其他症狀較少。與成年人相比,老年人的急性白血病發病相對緩慢、隱蔽,以貧血為主要症狀,其他症狀較少。有些老人的白血病是低增殖性的,血細胞減少,骨髓增生低。由於老年人健康狀況不佳,且經常合併其他系統性疾病,治療相對困難。目前國內外對老年白血病的治療沒有統一的治療指南,需要有豐富臨床經驗的醫生根據患者的病情采用個體化治療
老年人在患白血病疾病後往往態度消極,選擇拖延治療,甚至放棄治療。而由於白血病的治療並非 "不治之症",對於沒有基礎疾病、全身狀況良好的老年人,可以採用減量化療或 "微移植 "技術,如65歲以下的老年人,在條件允許的情況下也可以考慮。對於基礎疾病較多或器官功能較差的老年人,可考慮採用小劑量化療,以減輕腫瘤負荷,提高生活質量,延長生存期;近年來,免疫治療也被應用於治療老年白血病,有一定療效,免疫治療的方法很多,如DC-CIK、CAR T等。
最後,如果發現白血病,老年人不要輕易放棄治療,不要認為自己年齡大就沒有治癒的希望,只要積極配合醫生的治療,還是可以有很好的預後的。