包皮手術的術後護理說明

1.滲出：包皮環切術後由於術前包皮-龜頭粘連處的新鮮創傷而發生滲出液（類似於皮膚擦傷後的滲出）。這種滲出在開始時可能存在1-2周，其持續時間主要取決於術前粘連的程度。滲出物開始是無色的液體，隨著它的積累，會變成淡黃色的膿液狀，所以許多家長可能認為傷口感染了膿液，其實不然。滲出物必須由家長或患兒自己用呋喃西林棉球或銀離子噴霧劑徹底溼潤後擦拭乾淨，否則日積月累的滲出物結痂，不僅會增加清潔難度，還會造成尿道口堵塞、尿痛、排尿困難，甚至因結痂開裂而導致傷口出血。因此，應儘量將滲出物清理乾淨（以不出血為實力底線）。
2.水腫：所有包皮過長的孩子在做完包皮手術後都會出現包皮水腫，水腫會自行消退。術後水腫在術後第三天達到高峰，需要2周-4周的時間才能消失，有些孩子的水腫時間更長。總之，水腫會自行消失，不需要特別的藥物治療。
3.出血：包皮環切術後出血也很常見。術後那段時間至幾小時內的出血，多是由於個體差異造成的包皮內小血管分佈不同；術後1周左右的出血，多是由於傷口滲出結痂開裂、術後金屬/塑料環被碰撞、勃起的陰莖傷口裂開等。如果發生包皮手術出血，首先不要驚慌，絕大部分滲出性出血可以通過人體自身強大的凝血機制自行止血（除非兒童有血友病等凝血功能障礙）。如果出血活躍，並逐漸從傷口流出，先用乾淨的毛巾或紗布輕輕壓住傷口，然後來醫院就診。醫生可以根據情況處理傷口或注射止血藥。嚴重的出血需要重新進行手術清創，然後進行縫合。
4.排尿困難： 包皮環切術後，有些孩子由於術後恐懼或緊張，傷口疼痛，會出現排尿困難，甚至拒絕排尿。因為包皮環切術不涉及尿道操作，不會損傷尿道。排尿困難也往往是由於心理原因造成的。家長應積極鼓勵孩子排尿，用溫熱的毛巾覆蓋腹部，用手輕輕緩解肌肉痙攣，用瀉藥刺激排尿反射。如上述方法無效，請及時到醫院進行導尿治療。
5.疼痛：包皮環切術後，孩子會有幾天的傷口疼痛。除了手術時提供的肛門止痛藥外，還可以通過精神安慰和分散注意力來緩解疼痛。除了神經敏感的節律外，夜間的疼痛更頻繁，因為孩子在夜間睡覺後活動較少，由於缺乏轉移注意力，對疼痛更敏感。患兒在夜間睡覺時，會出現疼痛的感覺，這是因為患兒在夜間睡覺後活動較少，而且由於缺乏注意力，對疼痛的感覺比較敏感，因此，患兒在夜間睡覺時，會出現疼痛的感覺。
6.金屬/塑料環：大多數患兒都是帶環結紮的，術後金屬/塑料環何時脫落是家長關心的問題之一。環的脫落時間因人而異，大多數患兒在2-4周內脫落，極少數患兒在1周左右或1個月以上不脫落。值得說明的是，無論戒指脫落得晚與否，都應儘可能讓它自然脫落。戒指接觸皮膚的部位會有反應性的紅腫，通常不需要特殊處理，只需要在護理的同時進行清潔。如果戒指卡在龜頭上（類似於插入小手指的戒指的情況），請立即到醫院來。戒指脫落後，請到醫院進行復查。
7.縫合：另外，有些兒童的傷口適合縫合，通常不需要拆線，大部分的傷口會在2-3周內自行吸收。