1、B超檢查。
瞭解腎積水和結石情況。最好能測量11、12肋下腋後線到肩胛線區域內經皮至結石，經皮至腎盞的距離，為穿刺點的設計和選擇提供依據。
2、常規準備。
常規準備與開放手術大致相同。需檢查血、尿常規，肝腎功能、血液生化和電解質、心肺功能、凝血四項及尿細菌培養。MPCNL手術創傷小，出血少，一般不需輸血，但對體質弱、貧血病人，術前應予糾正;複雜性上尿路結石術前常規備血。
3、X線檢查。
腹部平片，靜脈尿路造影(IVU)，瞭解雙腎功能、腎收集系統結構形態和結石關係，確定經皮腎穿刺腎盞的途徑，以利穿刺點和皮腎通道的設計和選擇。
4、腎臟CT平掃。
推薦術前常規行腎臟CT平掃。有條件者還可進行CT三維重建幫助定位。
5、控制尿路感染。
若尿培養有細菌存在，選擇敏感的抗生素治療。即使尿培養陰性，手術日也應預防性使用抗生素。
