患者提問:疾病:肌張力問題
描述。寶寶是足月小樣兒,出生時有溶血性黃疸,羊水偏少三度汙染,出生後進了保溫箱,核磁共振做出來後發現新生兒腦部有變化,醫生說新生兒腦部是這樣的。聽說新生兒核磁共振作用不大,因為高危因素太多,擔心寶寶受影響,現在兩個多月了,可 寶寶現在兩個多月了,會追物了,不會追音了,不會逗了,偶爾能抬頭。
想得到的幫助:請給我一些治療建議
上海兒童醫學中心中醫科孫克興回覆:
僅憑你提供的資料,不能確認為腦癱。但存在高危因素,建議隨訪。
患者提問:
腦癱的概率高嗎?我天天擔驚受怕,天天做噩夢,現在肌張力有點高,想去做康復訓練,但孩子太小了,康復訓練的老師說肌張力允許存在三個月,我想看看三個月是否存在,但又怕耽誤了。我擔心以後又漲了,但我不知道,所以我怕黃疸會影響我的大腦。
患者提問:
孫醫生在嗎?你能給我回話嗎?
上海兒童醫學中心中醫科孫克興醫生回覆:
羊水汙染反映孩子可能有宮內缺氧。
你孩子的膽紅素指數接近正常,如果在光後3周內消退,就不會有問題。
對月齡左右兒童的肌張力評估受多種因素影響,需要高度的專業知識。
可以讓您的孩子多漂浮,在水中自由活動。
等到3個月時再評估看看。
患者提問:
那麼,三度羊水汙染是否一定意味著宮內缺氧?會不會有例外情況?我剛才問了一個腦癱吧的教授,他說這個孩子腦癱的可能性很大,需要康復治療,我腦子裡瞬間一片空白。
上海兒童醫學中心中醫科孫克興的答覆:
可以有例外,成熟的胎兒排便也會造成汙染。
患者提問:
那我怎麼分辨呢,能分辨出來嗎?
上海兒童醫學中心中醫科孫克興回覆:
你可以自己回憶一下是否曾經有過異常的胎動:
(1)慢性胎兒窘迫 正常胎動為3~5次/小時。胎動減少是胎兒窘迫的一個重要指標。
(2)急性胎兒窘迫 最初,胎動突然增加,然後變弱,次數減少,然後消失。