心律失常的血流動力學變化的臨床表現取決於心律失常的性質和類型、心功能和血流動力學的影響程度,如輕度的竇性心動過緩、竇性心律失常、偶爾的心房預縮、一級房室傳導阻滯等,對血流動力學影響不大,因而沒有明顯的臨床表現。比較嚴重的心律失常,如竇性綜合徵、快速心房顫動、陣發性室上性心動過速和持續室性心動過速,可引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗,嚴重時可引起暈厥、A.S。綜合徵,甚至猝死,由於不同類型的心律失常有不同的臨床表現,主要有以下表現:
1)冠狀動脈供血不足的表現:各種心律失常可 主要表現為心絞痛、氣短、周圍血管衰竭、急性心衰、急性心肌梗死。
2)腦動脈供血不足的表現。不同的心律失常對腦血流有不同的影響。如果腦血管正常,這些血流動力學障礙不會造成嚴重後果,但如果腦血管有病,就足以造成腦灌注不足,表現為頭暈、乏力、視力模糊、暫時性全盲,甚至出現失語、癱瘓、抽搐、昏迷等短暫或永久性腦損傷。
3) 腎動脈供血不足的表現。心律失常發病後,腎臟血流也會以不同方式減少,臨床表現為少尿、蛋白尿、氮質血癥等。
4)腸繫膜動脈供應不足的表現。快速心律失常時,血流減少,腸繫膜動脈痙攣可產生胃腸道缺血的臨床表現,如腹脹、腹痛、腹瀉,甚至出血、潰瘍或癱瘓。
5)心功能不全的表現:主要是咳嗽、呼吸困難、嗜睡、虛弱等。