新生兒淚囊炎是比較常見的眼病,表現為寶寶的眼睛經常會是淚汪汪的。在寶寶的眼睛裡有許多濃性分泌物流出,發病年齡可早可晚,有的是出生以後第一天就有症狀,有的可以是大概一週後或者一個月以後出現。
新生兒淚囊炎患兒多數是由於孩子剛出生的一段時間內,鼻淚管的下端還沒有完全發育好,而被一層先天性殘膜封閉,或是被上皮細胞殘屑阻塞引起淚道阻塞,使淚液不能流入鼻腔而致溢淚,還有少部分是由於鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內分泌物無法排出,使細菌在淚道中貯積和繁殖,形成淚囊炎。它的發病率約佔新生兒的5%~6%,是新生兒常見的眼病之一。
如果發現孩子溢淚或內眼角下方皮膚隆起,用手指壓迫該處,有黏液或膿液溢出,要儘早看醫師。如果孩子被確診為新生兒淚囊炎,不要著急,大多數嬰兒在6個月內淚道仍處於不斷髮育階段,所以首先應採取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液點患眼,並配合做眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,每天做2~3次,同時進行淚道沖洗治療。如果以上兩種方法治療均無效,則可採用淚道探通術,用探針將薄膜刺破,使淚道通暢。也有極少數患兒是由於骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞,這種情況就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。
預防新生兒淚囊炎宣教的重要性,可利用淚囊解剖圖宣教有關新生兒淚囊炎的病因、病理及護理要點。幫助患兒家屬掌握相關知識,教會其新生兒眼部護理法,使之積極配合治療及護理工作。
淚囊區加壓按摩法,按摩前,操作者洗淨雙手,剪指甲。新生兒仰臥位,一人固定頭部和四肢,另一人操作。按摩結束後,一人輕按下眼瞼暴露結膜囊,滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高,防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低,以防瓶口觸及眼睛,一般1~2 cm為宜。瓶蓋應倒立放置,瓶口不能觸及其他物品,用後及時蓋上,防止汙染。滴藥後藥水溢出,可用清潔幹棉球或乾淨的面巾紙拭去,避免用不潔物品擦雙眼。