發布於 2023-01-23 08:02

  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  每關係的,你來看過我門診嗎?
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  每關係的,你來看過我門診嗎?
  患者:今年39歲, 3月份有自然懷孕, 後6周胎停止, 4月底做的人流 因為年齡大, 想到卵子老化的快,所以決定直接做IVF,經過促排, 顯示只有4個卵泡, 等取卵後只有1個卵子, 很失望。 還好已經授精, 第三天早上有7個細胞。 現在已經移植了2天了, 我覺得希望不大, 也沒有一直躺著,因為長時間躺著, 腰要斷了, 但也沒工作。 想請問, 卵子那麼少,是不是說明我的卵巢功能太差, 不過我做過婦科檢查好象都是正常的,不過有次抽血, 說是有個指標低。 我想我大概還要做第二次的試管程序, 請問有甚麼方法可以改善卵巢的功能。 謝謝。 化驗、檢查結果: 最後一次就診的醫院:
  患者:想補充下, 剛移植完回家,馬上就拉肚子了, 很奇怪,那天早上我還沒吃飯呢。
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  你剛懷過孕,為甚麼要做試管嬰兒
  患者:因為胎兒沒胎心, 去紅房子醫院做了生殖免疫全套,有幾個指標不好, 就是抗CD3-BE0.68,抗CD4-BE-1.99封閉抗體抗獨特性只有-3.7 這3個指標和參考值都有差。問了,主要原因還是我年紀大, 卵子老化, 再說自然懷孕也許時間長,卵子老化的快,所以就直接做試管, 想一個可以快一點,二是也許胎兒的質量可以好一點。
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  你沒有必要做試管嬰兒
  患者:你好,那想請問我還是自然懷孕嗎? 但是我和先生的生殖免疫報告不好呀。另外主要是我年紀大了,卵巢功能不好吧。 這次做了試管才取到一個卵子, 移植到第七天開是出血了, 第九天象月經量的血了,我本來月經量也不是很多的。 那我連試管都不成功還怎麼辦呢? 還沒去測血, 不知道會宮外孕嗎, 不過沒腹疼。 我去做試管,主要是考慮大我年紀大這個原因的。那你有甚麼好的建議嗎?
  患者:有時候想想, 打針都只取到一個。 那每個月本來也產出一個, 真有點浪費時間,金錢和精力了。 但是不去試下, 心裡會不甘心呀。
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  完全可以自然懷孕
  患者:您好,看了您的回覆, 信心又增加了。只是擔心,我和封閉抗體不好, 大夫建議做白細胞免疫療法。 我在網上也查了相關資料, 如果不做的話,就算懷孕也會出現胎停和流產的現象。所以我是不是要先進行這方面的治療然後才懷孕呢。另外對於我只取到一個卵子一直耿耿於懷, 是不是我卵巢早衰了,要命了。謝謝您能回答下嗎? 還有個是白細胞免疫療法, 一婦嬰有做嗎? 要多久治療?
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:封閉抗體沒有關係,你流產過幾次
  患者:您好, 我總共流產過2次,一次是23歲的時候,做的是人流(自己要求的), 還有一次是今年4月,是因為沒胎心,所以也做的是人流。那想請問下, 封閉抗體沒關係的話,那麼應該做甚麼治療。 因為我人在澳洲,這裡沒有白細胞免疫療法,所以我想先問清楚,然後回國來治療。 我覺得在澳洲不如中國的做的仔細。 另外有甚麼措施平時可以注意, 來增強卵巢功能的。謝謝。
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  實際上你只有一次難免流產,又不是習慣性流產(大於3次),因此根本用不著考慮甚麼封閉抗體的事,你的思路完全錯了
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:甚麼封閉抗體不好, 甚麼白細胞免疫療法統統和你沒關係
  患者:不好意思,陳醫生。 我真的搞糊塗了,我和我老公的生殖免疫報告裡CD3-BE0.68,抗CD4-BE-1.99封閉抗體抗獨特性只有-3.7,據說要正數才正常。 這3個數值和參考值有差別。 那肯定是不好的咯,所以紅房子醫院是這樣建議的。我看了網上也有很多介紹白細胞免疫療法。 我是一直有檢查婦科的,查出來都正常, 也許查的不夠深入。 我本來也想孩子沒胎心,也許是我年齡大了,再說確實是試了好幾個月沒有懷孕成功。現在我只是怕如果再懷孕因為抗體甚麼的不好而再流產,耽誤時間。請問陳醫生,你說我現在要治療些甚麼呢。如果澳洲有的,我在澳洲做,我還有醫保。如果澳洲沒的,我回上海來做。 謝謝你!
  患者:不過我老公也有問題,他的精子活力2級, A級18,A+B級 45, 精子正常活動率 50,這幾個也不在正常範圍內。 這也有影響嗎?
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  輸卵管查了嗎,若通暢就開放試孕
  患者:我好象從來沒有查過輸卵管,婦科我只查過宮頸呀,白帶,陰超,測過有沒有排卵之類的, 抽血倒是一直有抽,反正也不知道是查甚麼的,好象記得有E2.有排卵是不是應該是通暢的吧。試孕的話, 是自然的嗎? 因為我這次試管失敗,也沒存貨,這裡醫生說下次懷孕要過1,2個月,我想他指的是輔助懷孕那種吧。
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:排卵不代表通暢,再試孕2次,不懷孕查輸卵管,
  患者:謝謝。
  患者:你好,陳醫生。 今天我去照B超,因為上次做IVF的時候, 醫生照B超時候說有積水, 也許是打針的關係, 現在因為不成功,所以月經乾淨了就去檢查了,說是子宮看上去沒問題。 我聽從你的建議,想自然懷孕, 已經試了一個月,應該沒有, 因為今天醫生檢查時候說快來月經了。 醫生說我卵巢功能不大好, 上次做IVF 檢查了血, 有個叫anti-mullerian hromone 只有2.8L,正常是10-20, 另外的FSH 和LH 都是好的。這樣的話,自然懷孕還有機會嗎, 今年我已經39歲了。有甚麼辦法可以提高那個數值呢?謝謝
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  這個年齡是正常的,沒有辦法
  患者:陳醫生,你好, 聽人說,吃維他命E可以助懷孕和保胎, 是嗎, 謝謝。
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  沒錯
  患者:你好, 陳大夫, 我聽你的, 現在自然懷孕好象是成功了,我是自己用的早孕試紙。不過明天約了醫生才可以確定。我是上個月10號來的月經。 我現在每天早上吃ELEVIT,晚上吃一粒維他命E.想請問下, 現在可以做保胎措施了嗎? 我有上次IVF用剩下一整盒黃體酮陰道試劑, 可以用作保胎兒嗎? 因為我聽說中國都是通過打黃體酮的。 謝謝!
  患者:你好, 陳醫生。 想請問, 懷孕了, 但是手過靜電, 就是手碰到車門或者其他東西會過靜電要緊嗎。 看書上寫, 孕婦觸電會引起胎停或者畸形的。 所以很緊張。 因為去年懷孕時候就是整天手碰車門有靜電,還比較厲害,所以胎兒沒胎心。不知道是不是這原因。 現在我懷孕13W了。 今天手又過靜電了,對胎兒有影響嗎。謝謝解答。
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  你剛懷過孕,為甚麼要做試管嬰兒
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  你剛懷過孕,為甚麼要做試管嬰兒
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  你剛懷過孕,為甚麼要做試管嬰兒
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  你沒有必要做試管嬰兒
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  完全可以自然懷孕
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  完全可以自然懷孕
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:封閉抗體沒有關係,你流產過幾次
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  實際上你只有一次難免流產,又不是習慣性流產(大於3次),因此根本用不著考慮甚麼封閉抗體的事,你的思路完全錯了
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  實際上你只有一次難免流產,又不是習慣性流產(大於3次),因此根本用不著考慮甚麼封閉抗體的事,你的思路完全錯了
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:甚麼封閉抗體不好, 甚麼白細胞免疫療法統統和你沒關係
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:排卵不代表通暢,再試孕2次,不懷孕查輸卵管,
  上海第一婦嬰保健院生殖醫學中心陳智勤:
  這個年齡是正常的,沒有辦法

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(1)血漿膠體滲透壓降低:血漿膠體滲透壓主要依靠白蛋白來維持血漿白蛋白低於25g/L或同時伴有門靜脈高壓,液體容易從毛細血管漏入組織間隙及腹腔,若水分漏入腹腔則形成腹水。此種情況見於重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成減少)、營養缺乏(蛋白攝入不足)腎病綜合徵與蛋白丟失性胃腸病等情況。 (2)鈉水瀦留:常見於心腎功能不全及中晚期肝硬化伴繼發性醛固酮增多症。肝硬化與右心衰竭時,利鈉因子活性降低使
發布於 2024-01-04 12:15
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1、飲水衛生不要汙染,有化學物質飲用水容易讓人長癌。自來水也不一定乾淨,5層以上的高樓樓頂有水箱,水箱應有專人清潔,最好進行二次消毒,水箱的箱體也應使用不會汙染水的化學物質。 2、適當補硒。針對低硒人群採用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補充硒元素,提高血硒水平。 3、減少亞硝胺攝入以及戒菸,戒酒。吸菸、喝酒也對脂肪肝不好,喝葡萄酒、啤酒、少量的酒可以活血化淤,其實並不是這樣的,酒精對人的身體有害。胃裡
發布於 2024-01-04 12:28
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1.病室環境:宜舒適安靜,病人需臥床休息,輕者可輕度體力活動,但應避免過度勞累。臌脹重者常可致呼吸困難,行走不便,醫務人員應給予熱情關懷,在生活方面給予適當地照護、協助醫`學教育網蒐集整理。 2.定期測腹圍、體重、血壓,隔日測腹圍,每週測體重,按醫囑測血壓,每日準確記錄24h水分出入量。 3.詳細觀察病情變化:注意腹圍大小,尿血、衄血、便血、面色,神志等變化。如發現異常立即報告醫生,加強治療措施
發布於 2024-01-04 12:21
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(1)肝源性:常見於重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原發性肝癌等。 (2)營養不良性:已較少見。長期營養不良者血漿白蛋白常降低,可引起水腫及漏出性腹水。 (3)腎源性:見於急、慢性腎炎,腎功能衰竭系統性紅斑狼瘡等結締組織病。 (4)心源性:見於慢性右心功能不全或縮窄性心包炎等。 (5)胃腸源性:主要見於各種胃腸道疾病導致的蛋白質從胃腸道丟失的疾病如腸結核、胃腸克羅恩病、惡性淋巴瘤、小腸淋
發布於 2024-01-04 12:08
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豐富的營養、足夠的熱卡對疾病的恢復是必要的。補給內容應因病而異,如低蛋白血癥時應補充蛋白質及維生素;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對於肝性腹水,應有足夠熱卡,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg,肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。 應補充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應提倡兩餐之間再進食
發布於 2024-01-04 12:35
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):田醫生,我是你的病人,7月5號取卵後(胚胎已冷凍),月經7月15號就來了(提前了7天),做試管前週期很準一般在29―30天,但這個月到今天都沒有要來月經的感覺。1、如月經推遲時間長是否需過來檢查?2、如月經過天就來了,我是否可以這週期過來移植?以上:你好!經過超促排卵,尤其是長或短方案,垂體功能經過了藥物影響,之後月經紊亂是必然的。在此情況下,目
發布於 2023-02-15 15:37
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①術後用藥:黃體酮製劑(雪諾酮、達芙通、益瑪欣、安琪坦等)、頭孢拉丁或其他抗生素。②術後當天在家多休息,不要去上班。避免劇烈運動,若出血多、腹痛劇烈等不適需隨時就診或諮詢主診醫生。③飲食方面保持常規飲食,注意飲食清淡,避免生冷、辛辣等刺激性食物。有卵巢過度刺激風險者需高蛋白飲食,穿刺過膀胱者需多飲用白開水。④術後不能同房。
發布於 2023-01-23 06:07
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1、取卵術後臥床休息1―2小時,觀察血壓、脈搏變化、有無腹痛、陰道出血等情況。2、患者在取卵術後經過B超檢查、無特殊不適、護士通知丈夫精液無異常後方可離院,離院前諮詢醫護人員如何用藥。3、取卵後醫生會向夫婦雙方說明大致的胚胎移植時間(一般在取卵後2―5天),但要根據患者受精、胚胎情況和患者的內膜及全身情況而定。4、患者取卵後第2天下午一時半可來電詢問受精情況和移植日期。5、術後注意個人衛生,保持
發布於 2023-02-15 11:47
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試管嬰兒取卵後有哪些注意事項?試管嬰兒取卵手術是試管嬰兒過程中非常重要的一個環節,特別是在試管嬰兒取卵後,要特別注意調理身體,為試管嬰兒移植做好充分的準備。那麼在試管嬰兒的治療過程中,取卵手術後女性應做到哪些注意事項呢?專家介紹,試管嬰兒取卵後女性患者應做到以下注意事項:1、取卵當天,若有血壓下降,心跳加快,臉色蒼白,不正常出血,小便困難及發高燒,請即刻回榮總急診掛婦產科急診處理。2、取卵手術完
發布於 2023-03-08 16:16
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有些患者擔心促排卵藥物對身體傷害,要求自然週期或輕微刺激促排卵,其實這種擔心是多餘的,不同的排卵方案各有優缺點,比如說自然週期和輕微刺激促排卵方案,雖然可以不用或少用促排卵藥物,但是每次取卵數目較常規的臨床促排卵方案少,這樣得到的有效胚胎也就少。打個比方,輕微刺激方案一次取卵數為4-5個(自然週期每次只能取到一個卵子),按照有效胚胎率50%計算,每次治療只能得到2-3枚有效胚胎,最多隻有1次胚胎
發布於 2023-02-25 08:06
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