在不孕不育治療過程中,尤其是月經週期不規則的患者,經常會用到短效口服避孕藥。但是很多病人一聽是避孕藥,就連忙搖頭:醫生,我是來治療不孕的,怎麼用避孕藥?
其實,現代口服避孕藥是低劑量雌孕激素複合製劑,剛好又符合女性月經週期規律,服用簡單方便,已被廣泛應用於避孕之外的諸多婦科疾病的治療過程,也包括不孕不育。
先來看一下不孕不育治療中常用的幾種避孕藥:
商品名
炔雌醇(μg)
孕激素(mg)
孕激素種類
媽富隆
30
0.15
去氧孕酮
達英-35
35
2.00
環丙孕酮
優思明
30
3.00
屈螺酮
多囊卵巢綜合徵(PCOS)引起的內分泌紊亂是導致不排卵的首位原因,以持續高水平的黃體生成素(LH)和/或睪酮(T)、多個小卵泡發育為特徵。在促排卵助孕前,常需使用上述口服避孕藥調整機體生殖內分泌激素水平及月經週期,通常需要3-6個月。其中,媽富隆價格最便宜;達英-35因其含有的醋酸環丙孕酮具有高效降雄作用,在治療高雄激素血癥時為首選;優思明因其含有的屈螺酮具有抗鹽皮質激素活性,可控制水鈉瀦留引起的體重增加和血壓升高,因而高血壓患者也可以使用。
口服避孕藥在輔助生殖技術(試管嬰兒)過程中也常用到:治療前口服短效避孕藥進行預處理控制月經週期和卵泡的同步性;取卵後下次凍胚移植前,抑制卵巢的無效排卵,保護和促進卵巢功能恢復。
最重要的是,口服避孕藥是短效製劑,可在體內很快被代謝清除,且藥物本身並沒有導致胎兒畸形的風險,因此停藥後月經來潮即可備孕或促排卵助孕。常規用法是在自然月經週期或撤退性出血的第3-5天開始服用,每日1片,連續服用21天,停藥約3-5天開始撤退性出血,出血的第3-5天重新開始用藥。用藥期間不能漏服,否則會引起體內激素水平波動,出現不規則陰道出血。
如此看來,現代短效口服避孕藥用得恰當也有助孕功效呢!你同意這個觀點嗎?