1、非手術治療
無症狀的痔瘡不需要治療，有症狀的痔瘡不需要根治，以非手術治療為主。
（1）一般治療 適用於絕大多數的痔瘡，包括早期的血栓性和嵌頓性痔瘡。注意飲食，避免飲酒和辛辣刺激性食物，增加纖維性食物，多吃水果和蔬菜，多喝水，改變不良排便習慣，保持大便通暢，必要時服用瀉藥，排便後清洗肛門。對於脫出的痔瘡，要注意用手輕輕托住痔瘡的後部，阻止其再次脫出。避免久坐，適當運動，睡前用溫水（可含高錳酸鉀）洗澡。
（2）外用藥物治療已被廣泛使用，藥物包括栓劑、霜劑和洗劑，其中大部分含有中藥成分。
（3）口服藥物治療 通常使用治療靜脈曲張的藥物。
（4）注射療法 對I、II度出血性內痔效果較好，在粘膜下靜脈叢周圍注射硬化劑，引起炎症反應和纖維化，從而將曲張的靜脈壓閉，1個月後可重複治療，避免將硬化劑注射到粘膜層引起壞死。
（5）物理治療 激光治療、冷凍治療、直流電治療和銅離子電化學治療、微波熱凝治療、紅外線凝固治療，都是比較少用的。
（6）膠圈結紮 結紮痔瘡根部，阻斷其血液供應，以使痔瘡脫落、壞死；適用於Ⅱ、Ⅲ度內痔，更適用於巨大內痔和纖維化內痔。
2.手術治療
（1）手術適應症 保守治療無效，嚴重痔瘡脫垂，巨大纖維化內痔，注射治療效果差，合併肛裂和肛瘻。
（2）手術原則 通過手術對脫出的肛墊進行復位，儘量保留肛墊的結構，從而使術後儘量不影響精細的控便能力；
（3）
首先要確定痔瘡沒有感染，可以用瀉藥和溫水浴保守治療，痔瘡痊癒後再進行手術。
（4）手術方法 ①血栓性外痔剝離術 適用於血栓性外痔保守治療後疼痛不緩解或腫塊不縮小者。(2）傳統的痔瘡切除術，即外剝內結。③環狀痔瘡切除術（Whitehead手術） 一種經典的教科書式手術，容易造成肛門狹窄，在臨床上很少使用。④PPH手術 吻合器直腸上黏膜環形縫合痔瘡的手術。主要用於脫垂的Ⅲ-Ⅳ度混合痔、環狀痔和部分Ⅱ度內痔的嚴重出血。PPH手術與傳統痔瘡切除術相比，手術時間短，術後疼痛輕，恢復快，併發症少，但器械價格較貴。
（5）術後管理 觀察有無併發症，注意飲食，保持大便通暢。
