自從胃鏡、X線鋇餐膠囊內鏡等先進的檢測手段應用於臨床，胃竇炎病人似乎越來越多了， 由於社會上有相當一部分人認為胃竇炎會變癌，所以病人對“胃竇炎”都十分害怕和恐懼。
一、胃竇炎的類型
胃竇炎是常見病，在我國尤為常見。胃在解剖學上分為上中下三部分，上部叫胃底，中部叫胃體，下部叫胃竇。如果胃竇部分發炎，即是胃竇炎。
按照病理的改變，胃竇炎又可分為兩類。
①病變僅累及胃粘膜淺層，叫慢性淺表性胃炎；
②病變累及胃的腺體，造成腺體萎縮，便稱為慢性萎縮性胃炎。
萎縮性胃炎並不多見，大約佔慢性胃炎的5％~10％，其癌變率為2、55％，即每100位萎縮性胃竇炎病人，10年後約有2、55人可能變成胃癌。由此可見，並不是所有胃竇炎都會變癌，只有萎縮性胃竇炎才有變癌的可能。分辯胃竇炎是淺表性還是萎縮性，最可靠的是內鏡檢查。通過內鏡對胃竇粘膜進行活檢，然後做成病理切片，在顯微鏡下觀察。萎縮性胃炎者可見胃粘膜腺體減少，可能有腸腺化生或不典型增生。
二、胃竇炎與腸腺化生
胃竇炎胃粘膜腺體萎縮之後，再生的細胞形態與腸粘膜細胞相同，即稱腸腺化生（簡稱腸化）。如果形態與大腸腺相同，就叫大腸腺化生；如果形態與小腸腺相同，就叫小腸腺化生；小腸腺化生是不會變癌的，大腸腺化生也不是都會變癌，其中不完全性大腸化生變癌的可能性較大，被稱為胃癌的“癌前期病變”，病人應定期隨訪。一般應每半年至1年做1次內鏡檢查，以便早期發現癌變，進行早期治療。
三、胃竇炎的病因
（一） 急性胃炎遷延。
（二） 膽汁返流入胃，長期刺激胃粘膜。
（三）Hp感染。Hp生長在胃粘液下面，胃粘膜表面，並通過對粘膜的逐漸破壞，導致炎症或腺體萎縮。
（四）自身免疫反應，即病人自身產生多種抗體，破壞胃粘膜細胞和腺體。
（五）長期服用非固醇類消炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛等。
四、胃竇炎的治療
（一）飲食調理
少吃過甜的食物，少喝濃茶、咖啡，戒除菸酒。因為，過甜的食物及濃茶、咖啡會增加胃酸分泌，破壞胃粘膜的保護功能；吸菸可致膽汁返流，並影響胃粘膜的血液循環；飲酒可削弱胃粘膜的抵抗力。其次是進食要定量定時，細嚼慢嚥。不必長年吃細軟食物。
（二） 藥物治療
主要藥物是保護胃粘膜或殺滅Hp的藥物；其次是對症治療藥物。到目前為止還沒有一種特效藥可以治癒胃竇炎。胃粘膜保護劑可選用硫糖鋁1g tid，枸櫞酸鉍鉀（果膠鉍、德諾）２片 bid或替普瑞酮50mg tid口服。一般療程為１～３個月，不必長年吃藥，有人連續服藥１～２年是不必要的。對症治療也很重要，腹脹、膽汁返流者可選用多潘立酮10mg tid，甲氧氯普胺10mg tid或莫沙比利5mg tid。反酸水者可用雷尼替丁150mg bid。葉酸（ＦＡ）對腸腺化生有一定療效，上海消化病臨床研究所選擇了部分伴有腸腺化生或異型增生的慢性萎縮性胃炎病人，給予ＦＡ口服，半年後腺體萎縮和腸化生明顯改善。
（三）胃有九怕，用藥小心
1、一怕精神緊張：長時間抑鬱、憂鬱或精神創傷後，易患胃食管返流性潰瘍病。
2、二怕過度勞累：無論體力勞動還是腦力勞動，過勞會引起胃腸供血不足、胃酸過多而粘液減少，胃黏膜受損傷。
3、三怕酗酒過度：酒精本身可直接影響胃黏膜，還可以引起脂肪肝、肝硬化和急、慢性胰腺炎，加重胃損傷。
4、四怕嗜煙成癮：吸菸會刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，增加對胃黏膜的損傷。
5、五怕飢飽不均：飢餓時胃酸、胃蛋白酶相對分泌過多，若暴飲暴食又使胃擴張過度，食物停留時間長等造成胃損傷。
6、六怕細菌感染：已經查明幽門螺桿菌是胃潰瘍和十二指腸潰瘍患者的重要原因之一，幽門螺桿菌可通過餐具、牙具及密切接觸傳染給別人。
7、七怕夜間進食：夜間睡前進食是最壞的習慣，特別入秋後，夜長容易夜食，不僅造成睡眠不足，導致肥胖“秋膘”，還可因夜食刺激胃酸分泌過度而誘發潰瘍的發生。
8、八怕亞硝酸鹽：眾所周知亞硝酸鹽是致癌的罪魁禍首，而臭魚爛蝦、腐爛蔬菜、火硝煮“紅肉”黴爛糧食中的亞硝酸鹽含量都很高，長期食用會使患胃癌的危險率大大增加。
9、九怕亂用藥物：藥物有治療的作用，但還有對身體不利的副作用，會引起胃損傷的藥物有：但還有對身體不利的副作用，會引起胃損傷的藥物有：阿司匹林、保泰松、消炎痛、強的松和許多抗菌素，還有洋地黃、利血平及多種抗腫瘤藥和抗組胺藥。
總之，消除致病因素，調整心理因素，避免剌激因素和人為因素有利胃竇炎的康復。
五、胃竇炎的其他治療
有人認為，胃竇炎病人開刀可防止胃癌，這是錯誤的。一方面不是所有胃竇炎一定會變癌，另一方面開刀不僅不能防止胃癌，相反手術後胃癌的發病率比不開刀者還要高６％。只有當病人出現重度腸腺化生或重度不典型增生，才需要進行手術。因為這時變癌的可能性已經極大了。
