發布於 2023-01-25 01:02

  一般來說,藥物對治療小兒腦癱作用微小甚至沒有作用。但若腦癱患兒有癲癇發作時,則可用抗癲癇藥物來控制,真正科學有效的腦癱治療手段應該是康復結合手術。舉例來說,痙攣型腦癱是臨床最常見的一類腦癱,該型最主要的表現就是踮腳尖、剪刀步態,換言之,即患兒無法像正常人一樣走路。

  我們知道,正常人能夠靈活動作和保持姿勢,是藉助適當的伸張反射來維持的結果。如果肌肉伸張時反射性收縮過強,則出現活動受限、關節運動範圍變窄,而給人一種痙攣性僵硬的感覺。而痙攣型腦癱患者在做關節被動運動時會出現伸張反射亢進現象,而且對來自大腦的運動指令不能很好完成,從而出現運動障礙和異常姿勢。

  要改善行走功能,痙攣型腦癱患兒在早期就應該進行積極的康復訓練;還可以運用針對性的康復訓練手法來矯正攣縮(使縮短的肌腱延長),或減少痙攣肌肉的拉力,以預防攣縮發生。如效果不佳或病情反覆應及時進行手術治療,以儘可能在早期解除過高的肌張力,手術解除痙攣,並進行必要的畸形矯治。

  換言之,在前期的康復訓練的基礎上,只要痙攣型腦癱患兒符合單純性痙攣,肌張力在3級以上,肌力在Ⅳ級以上者;無明顯固定攣縮畸形或僅有輕度畸形;術前脊柱四肢有一定的運動能力;智力正常或接近正常,能配合術後的康復訓練;嚴重痙攣與僵直,影響日常生活、護理和康復訓練者等條件的,我們都主張最好能在其2歲半至6歲期間施行解痙手術。

  FSPR技術是在定位基礎上,通過多導聯電生理監測儀監測和分析擬切斷神經的類別與數量,克服了傳統SPR的主觀因素,使切除神經的比例實現了量化,達到了定位與定量切斷脊神經後根的目的,使手術更精準,療效更為確切,同時避免了因手術帶來的醫源性癱瘓和尿便失禁等併發症。

  但需要注意的一點是,腦癱一期手術在解除肌痙攣方面雖有獨到之處,但對關節變形、軟組織攣縮的矯治方面就難有作為,因此,這部分腦癱患兒需要在FSPR術解痙後再行腦癱二期手術,即腦癱肌力肌張力調整術(簡稱CP-MMA術),包括周圍神經選擇性縮窄術、肌腱切斷延長關節囊鬆解、關節融合或截骨矯形術等多種術式,這樣才能收到最佳的治療效果。

  我們曾接診過一位因難產而致痙攣型腦癱4歲的小患者,來醫院時不會站立、不能行走、踝關節活動受限,還表現為足下垂、剪刀步。在堅持複復訓練的同時,她接受了FSPR術治療,在院15天時,其原來的足下垂、剪刀步就已經基本矯正,到治療45天的時候,就能獨立行走300米並能做起蹲動作。

  我們在堅持科學治療腦癱的同時,也要注意儘量降低腦癱的發生率。一般來說,新生兒窒息、缺氧缺血性腦病以及產傷等都可能導致孩子發生進行性腦缺陷或損傷,繼而引起中樞性運動障礙,最終引發小兒腦癱,這點必須引起大家的足夠重視。

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發布於 2023-01-03 07:25
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發布於 2022-12-13 10:38
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一般來說手術最終目的是為康復訓練創造條件,結合康復訓練以達到最好的治療效果。手術目的主要是降低痙攣、矯正畸形或鬆解肌肉肌腱。手術後必須結合其他康復治療方能取得良好效果。支具和其他矯形器彌補肌肉不平衡、改善姿勢和行走以及提高獨立活動能力。輪椅和助行器等幫助那些不能獨立活動的患者擴大活動範圍,提高生活自理能力和生活質量。目前用於治療腦癱患者的主要手術有:神經外科手術(如選擇性背神經後根切斷手術、立體
發布於 2022-12-14 05:21
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目前腦性癱瘓缺乏特異性診斷指標,主要根據臨床症狀,體徵,我國(1988)小兒腦性癱瘓會議擬訂的3條診斷標準是: ①嬰兒期出現中樞性癱瘓。 ②伴智力低下,驚厥,行為異常,感知障礙及其他異常。 ③除外進行性疾病導致的中樞性癱及正常小兒的一過性運動發育落後。 如有以下情況應高度警惕腦性癱瘓的可能: ①早產兒,出生時低體重兒,出生時及新生兒期嚴重缺氧,驚厥,顱內出血及膽紅素腦病等。 ②精神發育遲滯,情緒
發布於 2023-12-16 16:47
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一、非手術治療 1、肌肉訓練:肌肉訓練的原則是教育患兒使痙攣的肌肉放鬆,促進某些肌肉的運用以及改善共濟運動。進行反覆而有節律的運動訓練是重要的,一步一步訓練患兒能穿衣,上廁所及走路。 2、矯行夾板的應用:為了克服由於肌痙攣所引起的畸形,夾板或石膏是經常應用的工具。首先是逐漸伸展短縮的肌肉,儘可能矯正畸形。必要時可在麻醉下進行矯治,用石膏維持肢體在矯枉過正位約3個月,以後可長期共存應用可活動的支架
發布於 2023-12-16 16:40
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先天性因素(35%): 包括胚胎期腦發育畸形,先天性腦積水,母親妊娠早期重症感染(特別是病毒感染),嚴重營養缺乏,外傷,中毒(如妊娠毒血症)及放射線照射等,遺傳因素在發病中的作用不明顯。 圍生期損傷(20%): 病例分析表明,早產是腦性癱瘓的確定病因,美國每年約出生5萬個體重不足1500g的早產兒,在85%的存活者中,5%~15%患大腦性癱瘓,25%~30%出現學齡期精神障礙(Volpe,198
發布於 2023-12-17 07:46
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腦癱是大腦受到損傷而造成的一種疾病,常見於小兒。它的發病,給無數小孩的健康成長帶來無數的困擾。那麼該怎麼做才能讓腦癱患兒成長的過程中面臨的困難少一點呢?這是很多家長最關心的問題。腦癱的產生原因是甚麼呢? 一、產前因素先天性腦發育不良,常因母親在懷孕時生了風疹及其它病毒性感染,特別是在妊娠的頭3個月。常伴有其它的先天性異常如白內障、耳聾、先天性心臟病等。引起嚴重新生兒黃疸的胎兒成紅細胞增多症可以造
發布於 2024-03-27 11:14
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1、首先要選擇容易消化吸收,營養豐富的食物。要選高蛋白質的食物,因為蛋白質是智力活動的基礎與腦的記憶、思維有密切的關係,牛奶、豆漿、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質的食物,還多選維生素高的食物,因維生素a能增強身體的抵抗力,促進大腦的發育。維生素b能提高機體各種代謝功能,增強食慾,維生素d能幫助鈣的吸收和利用。 2、其次要以碳水化合物如米飯、麵食、饅頭、粥、粉為主食,過多雜食會影響食慾,造成營養
發布於 2024-09-01 00:12
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發布於 2023-01-04 12:23
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發布於 2023-02-12 03:04
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