看門診的時候,有不少早搏病人會問同樣的問題:“我為甚麼會得早搏?甚麼原因引起我的早搏?我知道了原因才能配合醫生更好的治療。”正常人有時也會有早搏,在勞累、激動和休息不好的時候發生,每天有幾次到幾百次都是很常見的,不需要緊張,也不需要特殊處理,還要做到勞逸結合、合理飲食和充分休息,早搏會減少甚至消失。
1、工作壓力大、熬夜、情緒激動、過度疲勞:這些現代生活中常見的亞健康因素也可以引起早搏發生,長期的疲勞和熬夜會導致器質性心臟病。
2、過度吸菸、飲酒或喝濃茶、濃咖啡,這些飲料含有交感神經興奮的物質:長期高濃度的引用也可以導致早搏和心動過速的發生。
3、藥物作用:洋地黃等抗心律失常藥物、神經和精神類疾病藥物等都可以引起早搏,所以回憶發病之前有沒有服藥的經歷,可以明確診斷。
4、電解質紊亂:鉀、鎂等電解質紊亂都是引起心律失常的常見原因,在夏天出大汗以後、腹瀉、嘔吐等都會導致身體內的電解質紊亂,進而引起早搏等心律失常的發生,所以一旦有這些情況發生,應該及時補充體內所需的電解質。
5、其他器官病變:最常見的是甲狀腺功能亢進,有甲亢或者甲減的病人,往往有心律失常和早搏,常常伴有甲亢症狀比如心慌、手抖、消瘦、失眠等。
6、器質性心臟病:也就是真正心臟病引起的早搏,到醫院裡檢查的目的就是要找到是否有器質性的心臟病。
這些疾病包括:
(1)病毒性心肌炎;
(2)各種類型心肌病;
(3)冠心病;
(4)瓣膜病;
(5)先天性心臟病;
(6)心臟手術或心導管介入術後。
以上這些器質性心臟病都有嚴格的診斷標準,醫生會做相應的檢查來判斷是否有器質性心臟病,如果確實由於這些心臟病導致的早搏,在治療原發病的同時早搏會好轉;如果經過仔細檢查沒有發現這些器質性心臟病,那麼早搏可能是由於前面所說的原因造成。不管哪種因素引起的早搏,都會有一段時間明顯減少,過一段時間又增多的現象,這也是早搏的特點之一,可以經常去醫院隨訪,發現早搏的規律,對於治療的選擇很有好處。