潛伏期為2至3周,發病緩慢,約1/3的病例無症狀。它表現為氣管支氣管炎、肺炎和中耳炎,其中肺炎最為嚴重。發病時首先出現身體不適、頭痛、咽痛、寒戰、發熱、肌肉痠痛、食慾不振、噁心和嘔吐,並有明顯的頭痛。發燒的高度不一,可高達39℃。2-3天后,出現明顯的呼吸道症狀,如陣發性刺激性咳嗽,咳出少量粘液痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血。發熱可以持續2至3周。發熱恢復正常後,咳嗽可能仍然存在,伴有劍突下疼痛,但無胸痛。
體格檢查顯示輕度鼻塞、流鼻涕,以及中度咽部充血。耳鼓常常充血,約15%有鼓膜炎。頸部淋巴結可能腫大。少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部通常沒有明顯的異常體徵,大約一半的人可以聽到乾性或溼性囉音,10%~15%的病例出現少量胸腔積液。