哮喘患者要慎用哪些藥物？

　　哮喘是變應性疾病，有許多藥物可導致哮喘發作或加重，哮喘患者要了解哪些藥物會哮喘發作或加重，從而避免使用該類藥物。引起哮喘發作或加重的藥物主要有以下幾種：
　　1、解熱鎮痛藥：代表的藥物是阿司匹林，臨床上有一種哮喘稱為阿司匹林類哮喘，或稱為阿司匹林不耐受性哮喘。患者除阿司匹林不耐受外，常伴有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉及嗅覺異常。阿司匹林類藥物包括阿司匹林和含阿司匹林的複方製劑如解熱鎮痛片、小兒退熱片、解熱止痛散、APC等，其他的解熱鎮痛類藥物乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬保太鬆也會誘發哮喘發作，但較阿司匹林類藥物發生率要少。患者常在服用這類藥物10～120分鐘後出現劇烈哮喘發作，有時還會伴有血管神經水腫、蕁麻疹、喉頭水腫等症狀。目前研究表明阿司匹林類哮喘發作與阿司匹林抑制了體內的環氧化酶，從而釋放大量的半胱氨酰白三烯，導致氣道強烈的炎症反應和氣道收縮。這類哮喘發生迅速，短期內出現嚴重氣喘及低氧血癥，要積極處理，包括吸氧、霧化吸入β2受體激動劑、大劑量的糖皮質激素和白三烯受體拮抗劑等。
　　2、β受體阻滯劑：這類藥物有普萘洛爾（心得安）、氧烯了洛爾（心得寧）、普拉洛爾（心得寧）、吲哚洛爾（心得靜）、噻嗎洛爾（噻嗎心安）、阿替洛爾和美託洛爾等，因為這類藥物阻斷β受體，從而引起支氣管的收縮。對這類哮喘發作除常規治療外，還應給予較大劑量的β2受體激動劑。
　　3、含碘造影劑：任何一種含碘造影劑都可以引起過敏反應，誘發哮喘發作，以含有甲基葡胺的造影劑發生率最高。
　　4、血管緊張轉化酶抑制劑：這類藥物有卡託普利、依那普利、貝那普利、培哚普利等，因為可以抑制緩激肽的降解，從而誘發氣道高反應性，加重氣道炎症。臨床上常表現為慢性咳嗽。
　　5、鎮靜劑：在哮喘急性發作時要避免使用鎮靜劑，因為任何鎮靜劑都會抑制呼吸，當重症哮喘發作，使用鎮靜劑會加速出現呼吸衰竭。
　　6、其他藥物：包括抗生素、蛋白及其他生物製劑、驅蟲藥等，都可能會誘發過敏反應及哮喘發作。
　　哮喘患者為過敏體質，其病理生理特點為氣道慢性炎症，故任何可能會引起過敏反應及加重氣道炎症的藥物都可能會誘發或加重哮喘，哮喘患者在應用以往沒有使用過的藥物時都應密切觀察，謹慎使用，一旦發生哮喘發作或加重，要明確跟所用的藥物是否有關，並及時停藥，防止再次使用而再次誘發哮喘發作。當哮喘發作時要及時就診，採取積極處理方法。