一、甚麼樣的情況應懷疑有腎動脈狹窄以下三種情況應特別引起注意：
1、年紀輕輕就得高血壓，這種病人往往就是腎動脈狹窄造成的。
2、患者的血壓特別高，腎動脈狹窄導致的高血壓一般都很高。
3、藥物治療無效的高血壓，腎動脈狹窄造成的高血壓一般都很頑固，常規的藥物，哪怕是大劑量的藥物也很難把血壓控制到正常水平。
二、腎動脈狹窄的常見原因：
1、由多發性大動脈炎所致。多發性大動脈炎又稱東方美人病，以年輕女性多見，其中有一種類型主要影響腎動脈，而且幾乎整段腎動脈都受到影響。
2、由動脈硬化所致。這種情況以老年人多見，往往是腎動脈的一小段明顯狹窄，其他處是正常的。
3、先天性。患者往往腎臟體積較小，但結構相對正常，是正常腎的縮小版。
4、由腫塊壓迫腎動脈所致。其中以腫瘤多見。
腎動脈狹窄為何會引發高血壓別看腎臟不大，但它的血流量佔了全身的1/5。腎動脈狹窄了，腎臟就得不到充足的血液供應。在腎臟內部有一種細胞叫球旁細胞，特別耐不住“飢餓”。為得到充分的血液供應，它們會分泌一種叫做腎素的物質，繼而在體內形成一種叫血管緊張素的物質。後者能促使血壓升高，而且常規治療高血壓的藥物對此類高血壓降壓效果很差。
如果病因不除，腎臟繼續分泌腎素，會造成頑固性高血壓。患者不僅血壓越來越高，腎臟本身也會因為缺血發生結構改變，最終出現腎功能衰竭。
腎動脈狹窄如何治療以往，在發現患者有腎動脈狹窄後，為了控制嚴重的高血壓，惟一的辦法是切除病變的腎臟，讓它不再釋放升高血壓的物質。但是切除腎臟的代價實在是太大了，將來一旦患者另一側腎臟發生病變，那麼最終不得不面臨腎移植的處境，而且多發性大動脈炎患者經常是雙側腎動脈都有狹窄。顯然，切腎是不適宜的。
隨著醫學新技術的不斷髮展和臨床醫生的不懈努力，現在可以採用腎動脈支架成形術和腎動脈搭橋術對此類患者進行治療。前者通過穿刺股動脈，用球囊擴張狹窄的腎動脈，然後將血管支架置放到狹窄處，以撐開腎動脈。該手術適合腎動脈狹窄比較侷限的患者，主要是動脈硬化造成的腎動脈起始段狹窄。這種手術具有創傷小，手術時間短，患者恢復快的特點，往往術後第二天患者就能下床活動了。但有些患者腎動脈狹窄段長，而且狹窄的動脈壁很厚難以擴開，施行支架成形術往往效果欠佳。治療就要通過開腹，在腎臟和腹主動脈之間另外架一血管以改善血流，形象地說就是和引灤入津工程一樣。這一手術主要適合大動脈炎腎動脈狹窄患者和其他不適合施行支架成形術的患者。
