根據文章的背景資料,睪丸生殖細胞癌是工業化國家年輕男性常見的一種癌症,該病在最近30-50年裡更加流行。有證據表明,工業化國家男性的精子質量和生育能力在這個期間也處於下降趨勢,然而還不清楚這兩種現象是否有關聯。
美國華盛頓大學醫學院的托馬斯J﹒沃爾什博士和同事對1967~1998年尋求不育問題治療的22562對夫婦的資料作了分析(根據臨床異常精液分析標準,有4549對夫婦是由於男方的原因而不能生育)。他們的病案參考州癌症登記,這裡有1988~2004年確診為癌症的病人資料。22562名男性中有34人在尋求不育治療後的至少一年中被診斷出患有睪丸癌。與總人群的同齡人(他們的病案來自美國“國家癌症研究所監控流行病學與最終結果”計劃)相比,這些尋求不育治療的患者患睪丸癌的比例是總人群的1.3倍。自身因素不能生育者患睪丸癌的比例是非自身因素不能生育者的2.8倍。
“在解釋這些數據時,我們也考慮到男性不育的因素或治療導致睪丸癌的可能。”專家說“但這種假設遠遠不能成立,因為許多接受不育治療者所採用的是輔助生殖技術,而非特殊的藥物或外科手術。”尋求不育治療的男性在檢查時發現過去不曾發現的睪丸癌這種可能性也不存在,因為多數成年睪丸癌患者在體檢時發現陰囊裡有結節或腫脹現象就會快速做出診斷。
“一個可能的解釋就是:一些常見的暴露是不育和睪丸癌的發病原因。”專家總結說。像環境因素造成的DNA修復發生故障,或者說人體對遺傳物質中小範圍損傷的反應發生錯誤可能與這兩種疾病有關。
得了睪丸癌還可以生育嗎?研究表明,睪丸癌並不是導致不育的直接原因,只是因為一些常見的暴露是不育和睪丸癌的發病原因,讓人們以為睪丸癌與男人不育關係密切。