尿毒症是慢性腎功能衰竭的終末期階段。一位患者如果罹患疾病到了尿毒症階段,可以接受那些治療手段?這些不同的治療手段又各有甚麼優缺點呢?
腎臟移植、血液透析、腹膜透析是目前臨床上已經普遍開展的三種治療手段:
1、腎臟移植
將其他人捐獻的一枚健康的腎臟“種”在患者的體內,讓這枚腎臟在患者體內工作起來,以代替患者已經不能正常工作的腎臟。毫無疑問,這是目前公認的治療尿毒症首選及最有效的手段。
優點:是一種近乎“一勞永逸”的治療方式,術後在移植腎正常工作的情況下,患者可以像正常人一樣工作、生活。
缺點:腎移植手術本身所伴隨的麻醉及手術相關風險;術後需長期服用免疫抑制劑,導致感染、腫瘤、糖尿病、心血管疾病等各種疾病的發生率較正常人升高;存在移植腎排斥及移植腎功能逐漸減退的風險。
2、血液透析
將患者的血液通過血管通路引入透析機,在透析器中將血液中的“毒素”清楚後,再把經過淨化的血液回輸至患者體內。如能長期堅持合理的透析,某些患者能存活10-20年以上。
優點:無需接受大的外科手術,可定期將體內的毒素及代謝產物排出,從而維持生存。
缺點:需藉助血透機,須定期每週數次到醫院治療;體內器官及組織間歇性地浸泡在含“毒素”的血液中,增加心血管系統疾病的發生率;血透過程中感染乙肝、丙肝等傳染病的風險大大增加;需要嚴格控制飲食及飲水、需要其他藥物輔助治療等;部分毒素不能通過血透清除。
3、腹膜透析
把一種被稱為“腹透液”的特製液體通過一條“腹透管”灌進腹腔,體內毒素進入腹透液,數小時後把含有“毒素”的腹透液從腹腔裡放出來,再灌進去新的腹透液,如此循環往復進行。
優點:可減少因體內環境不穩定而產生的透析併發症;飲食限制較少,患者營養狀態較好,對兒童的生長髮育影響少;發生乙肝、丙肝等感染性疾病的的機會少;晚間及週末時可在家中進行透析,不需去醫院。
缺點:需要在腹腔內置入腹透管,需要頻繁的更換腹透液,容易感染,導致腹膜炎,導致腹透無法繼續進行;對患者自身的要求比較高,國內大多數患者的透析效果較血透為差。