1、腦海綿狀血管瘤
主要臨床表現有二種形式,一種是出血、另一種是癲癇發作。目前的傾向是由癲癇外科醫生來主治。理由是單純切除海綿狀血管瘤並不能控制癲癇發作,癲癇形成的病灶多數情況下位置海綿竇血管瘤的周邊,黃色染色區,並不在海綿狀血管瘤病灶本身,到底術中應該切除多少周邊硬化的腦組織是需要醫生術前和術中檢查腦電來決定的,所以功能神經外科在處理海綿狀血管瘤方面更有優勢。
2、腦膜瘤
腦膜瘤是中樞神經系統第二位常見腫瘤,在手術前後均可有癲癇發作,多數情況下腦膜瘤是一邊界清楚,有包膜的腫瘤,並不侵襲周邊的腦組織,但是其中有5%-10%的病例,尤其腦膜瘤直徑大於5CM以上的腫瘤,腫瘤內有不同程度的囊性變,周圍的瘤床有水腫,腫瘤內的質地也有不均一性,這些均提示腦膜瘤有不同程度惡性化,易復發,手術完全切除的可能性減少,這些因素均可能會在術前或者術後出現癲癇發作。這部分腫瘤應該由功能神經外科醫生來治療,在切除腦腫瘤的同時也切除癲癇起源灶。
3、腦膠質瘤
腦膠質瘤引起癲癇發作的,更多是生長緩慢的趨向良性的腦膠質瘤或者神經節細胞瘤。單純切除腦膠質瘤並不能控制癲癇發作,建議功能神經外科醫生來治療這部分腦腫瘤。理由是功能神經外科醫生對腦區的功能理解要優於普通的神經外科醫生,結合腦電記錄容易理解腦腫瘤影像外的癲癇起起源區的位置,擴大切除腦腫瘤的範圍,也包括腫瘤周邊的癲癇起源區。