發布於 2023-01-27 15:07

傳統的椎體成形術(PVP)開始於20世紀80年代初,而球囊擴張椎體後凸成形術(PKP)開始於90年代末,晚了10多年。後者在吸取了前者的經驗教訓的基礎上做了改進。
  首先,相對傳統的PVP,PKP經過球囊擴張後再分次注入骨水泥,一方面球囊擴張後留下的空腔周圍的松質骨得到壓實,人為地造了一個阻止骨水泥滲漏的屏障;另一方面使用推杆分次注入骨水泥較傳統的壓力泵持續注入大大降低了骨水泥注入時的壓力,因此骨水泥的滲漏大大減少了。有報道球PKP的骨水泥滲漏率在10%左右,而傳統椎體成形術骨水泥滲漏可高達80%以上。當然這裡可能存在操作者手術技巧方面的差別,但這仍然是PKP較傳統PVP的最大優點。
  其次,PVP在恢復椎體高度,矯正後凸畸形上優於傳統的PVP。有學者通過離體實驗比較了兩者在恢復椎體高度方面的效果,結果使用球囊能恢復97%的丟失高度,而傳統PVP僅能恢復30%。
  降低滲漏率就等於減少了手術的併發症,而恢復椎體高度、改善後凸畸形、保持脊柱正常序列又對預防患者將來背痛的發生有好處。因此PKP明顯優於傳統的PVP,但由於使用了球囊,醫療費用的支出要增加不少。

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目的:比較椎體後凸成形術(PKP)和椎體成形術(PVP)治療老年骨質疏鬆性椎體骨折的療效。方法:收集本院2011年3月-2015年3月35例老年骨質疏鬆性椎體骨折患者,分2組,PKP16例,PVP17例,比較2組手術前後VAS評分,椎體相對高度的恢復、手術時間、骨水泥用量及骨水泥滲漏情況。結果:平均隨訪11個月,兩組手術前後VAS評分均下降,患者疼痛明顯改善,無統計學差異;PKP組手術時間,主要
發布於 2023-02-08 09:37
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椎體成形術,臨床全稱為經皮穿刺椎體成形術,屬於微創手術,是通過向病變椎體內注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,PMMA)或人工骨達到強化椎體的技術。椎體成形術治療的優點1、止痛無論球囊擴張PKP還是傳統的PVP,都具有確實可靠以及高效的止痛作用,文獻報道疼痛的緩解率為70%~95%。還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷。對骨折復位和糾正脊柱後凸畸形,球囊擴張PKP優於傳統的PVP。有學者報道PVP即刻止痛
發布於 2023-03-23 23:16
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經皮椎體成形術(percutaneousvertebroplasty,PVP)是指經皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩定性,防止塌陷,緩解疼痛,甚至部分恢復椎體高度為目的一種微創脊椎外科技術。椎體成形術作為一種開放手術用於增強椎弓根螺釘和充填腫瘤切除後遺留的缺損已有幾十年的歷史。該手術是將骨組織或骨水泥注入椎體,從力學上增強其結構強度。經皮椎體成形術繼承了椎體成形術的
發布於 2022-12-14 22:05
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無論球囊擴張PKP還是傳統的PVP,都具有確實可靠以及高效的止痛作用,還可以防止骨折椎體的進一步壓縮、塌陷。對骨折復位和糾正脊柱後凸畸形,球囊擴張PKP優於傳統的PVP。有學者報道PVP即刻止痛有效率可以達到97%,疼痛評分從劇痛下降到輕度疼痛,患者總體滿意率在80%以上。我們自己的臨床經驗也同樣證實PVP有相當驚人的早期止痛作用,可以說目前任何一種藥物治療都不能獲得如此有效的止痛效果。除此之外
發布於 2023-01-27 15:02
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1、超聲聚焦刀與傳統溫熱療法相比有那些優點?1)HIFU外科技術既適用於治療淺表組織,也可以治療體內深部組織;2)聲強高,單次輻照時間短;3)精確度高;4)受大血管影響小,對大血管影響也小;5)可以單獨進行治療;6)不受腫瘤大小和形狀限制;7)治療徹底,副作用小。2、超聲聚焦刀與傳統手術治療技術的關係?1)HIFU手術具有不開刀、不流血的特點,是一種無創的外科手術新技術,不僅可以對早中期病變進行
發布於 2022-10-03 01:23
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經皮穿刺椎體成型術(percutaneousvertabralplasty,PVP)最早用來治療轉移瘤和血管瘤[]。在老齡化社會進展中,骨質疏鬆胸腰椎椎體壓縮骨折逐漸成為該技術的最佳適應症[]。通過經皮穿刺經過椎弓根至椎體內後,向無空間的椎體內直接高壓注射骨水泥,對椎體達到強化和穩定,從而有效減輕患者的疼痛症狀。但是隨著應用的廣泛,也有相關的併發症甚至嚴重併發症陸續報道,其中,骨水泥洩露由於可能
發布於 2022-10-22 18:39
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1987年法國醫師Galibert報道了世界上第一例經皮椎體成形術(percutaneousvertebroplasty,PVP),取得良好的療效。此後,該技術被逐漸應用於椎體骨質疏鬆性骨折及溶骨性椎體病變。1998年Wong等首次實施經皮椎體後凸成形術(percutaneouskyphoplasty,PKP),經皮椎體後凸成形術是由PVP發展而來,該技術利用一可膨脹球囊,通過液態加壓膨脹,強度
發布於 2022-12-28 09:45
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椎體成形術臨床全稱為經皮穿刺椎體成形術(PVP),屬於微創手術,是通過向病變椎體內注入骨水泥(聚丙烯酸甲酯,PMMA)或人工骨達到強化椎體的技術。1984年由Deramond發明並首次應用,1987年法國醫師Galibert首次應用於椎體血管瘤的治療,1994年美國首次報道將PVP應用於骨質疏鬆性椎體骨折的治療。PVP通過在患者背部做一約2mm的切口,用特殊的穿刺針在X線監護下經皮膚穿刺進入椎體
發布於 2023-01-27 14:57
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脊柱椎體腫瘤微創介入治療目前骨水泥注射治療的病變包括:1、脊柱椎體血管瘤;2、脊柱轉移瘤;3、脊柱骨髓瘤;4、脊柱動脈瘤骨囊腫;5、嗜酸性肉芽腫;6、老年脊柱椎體壓縮性骨折等。脊柱由33塊脊椎骨組成、作為人體的“頂樑柱”、除了負荷身體重量以外、還有緩衝振盪、保護脊髓和胸腹腔臟器等作用。脊柱腫瘤在人體發病率較高、其中脊柱原發性腫瘤佔全身骨腫瘤的10%、而脊柱轉移性腫瘤發生率相對更高、多項研究顯示、
發布於 2023-01-24 16:47
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1、老年椎體壓縮性骨折危害。脊柱由24塊椎骨、骶骨和尾骨組成、每塊椎體相當於頂樑柱中的一塊磚頭、椎體是人體的“頂樑柱”,脊柱的重要組成部分、老年人由於骨質疏鬆症或因腫瘤侵犯、導致椎體抗壓強度顯著下降、輕微的負重或摔交、甚至過度彎腰都可以導致椎體壓縮性骨折。人體的頂樑柱骨折以後主要表現為腰背部疼痛、活動受限、以起床和彎腰時明顯、嚴重的骨折可導致劇烈的疼痛、影響休息和生活、同時對老年人心理上造成傷害
發布於 2023-01-24 17:12
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