傳統的椎體成形術(PVP)開始於20世紀80年代初,而球囊擴張椎體後凸成形術(PKP)開始於90年代末,晚了10多年。後者在吸取了前者的經驗教訓的基礎上做了改進。
首先,相對傳統的PVP,PKP經過球囊擴張後再分次注入骨水泥,一方面球囊擴張後留下的空腔周圍的松質骨得到壓實,人為地造了一個阻止骨水泥滲漏的屏障;另一方面使用推杆分次注入骨水泥較傳統的壓力泵持續注入大大降低了骨水泥注入時的壓力,因此骨水泥的滲漏大大減少了。有報道球PKP的骨水泥滲漏率在10%左右,而傳統椎體成形術骨水泥滲漏可高達80%以上。當然這裡可能存在操作者手術技巧方面的差別,但這仍然是PKP較傳統PVP的最大優點。
其次,PVP在恢復椎體高度,矯正後凸畸形上優於傳統的PVP。有學者通過離體實驗比較了兩者在恢復椎體高度方面的效果,結果使用球囊能恢復97%的丟失高度,而傳統PVP僅能恢復30%。
降低滲漏率就等於減少了手術的併發症,而恢復椎體高度、改善後凸畸形、保持脊柱正常序列又對預防患者將來背痛的發生有好處。因此PKP明顯優於傳統的PVP,但由於使用了球囊,醫療費用的支出要增加不少。
與PVP相比,PKP有何優點?
發布於 2023-01-27 15:07
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