老年糖尿病是指年齡在60歲以上的糖尿病患者,其中一部分是在進入老年期即在60歲以後發病診斷的,另一部分是60歲以前確診,而後進人老年期的病人。
一、老年糖尿病的特點有:
1、患病率高;
2、症狀不典型,不易被發現;
3、常常合併各種代謝紊亂、心血管及神經系統併發症,並且較為嚴重;
4、老年糖尿病患者體力一般較差;
5、老年糖尿病患者由於自身調節功能衰退,容易在治療的過程中出現低血糖。
由於存在以上特點,老年糖尿病患者在治療的過程中要根據自身特點調整飲食和運動習慣,以適應病情的變化。
二、在飲食方面老年糖尿病患者需要遵守以下一些規則:
1、首先要決定患者每日允許攝入的食物總熱量。進入老年階段,機體消耗量小,因此每日需要的熱卡總量小。過多熱卡攝入只能升高血糖。一般按每日每千克體重總熱卡25kcal計算。其中蛋白質佔15%-20%(每日保證有200毫升奶製品,一隻雞蛋,50-100克魚、肉或禽類,50-100克豆製品);脂肪佔20%-30%(每日食用油攝入控制在50克以內):碳水化合物佔50%-65%(每日米飯攝入量控制在300克以內)。食物多樣化是獲取全面營養的必要條件,應該主食粗細搭配,副食葷素均有,並避免進食高膽固醇的動物內臟、魚籽、蛋黃等。
2、其次可採用分餐策略。由於老年糖尿病患者常常合併各種心血管及神經系統併發症,並且較為嚴重,對低血糖的耐受性較差。在降糖的過程中,由於藥物的使用,部分患者有可能會在下餐餐前出現低血糖情況。主餐時先吃其中的2/3,留出1/3放到加餐。為了食用方便,可將食物整體分。如早餐:牛奶250毫升、煮雞蛋1個、燕麥片50克,可先食牛奶煮燕麥片,加餐時再吃煮雞蛋。午餐:米飯、蔬菜、魚或肉等,主餐時可少吃25克米飯,午睡後就可吃一隻中等大小的水果(如蘋果、橙子、梨、獼猴桃、柚子等)。考慮到水果含有6%左右的葡萄糖,如果患者每日吃1-2箇中等大小的水果,則需減主食25克。晚餐同午餐。夜間是低血糖好發的時間段,而且夜間低血糖不易察覺,危害很大。因此睡前易加餐,一般以增加牛奶等含蛋白質為主的食物,不易增加碳水化合物。以減少夜間低血糖的發生。
3、外出時,一定要備好甜食,以備發生低血糖時使用。
三、在運動方面老年糖尿病患者需要遵守以下一些規則:
老年糖尿病患者由於同時合併存在心腦血管疾病,對運動的要求不同於普通糖尿病患者。
1、運動的種類一般要求快步走,每週至少有規律地進行五次,每次至少30分鐘,效果最好。運動時需注意量力而行,如果心臟功能無法承受,應適當降低運動的量。
2、在運動過程中必須積極預防低血糖,故儘量避免在胰島素或口服降糖藥作用最強時運動,選擇在餐後半個至一個鐘頭參加運動,此時血糖較高,且不易發生低血糖。同時運動時最好能準備一些零食,萬一發生低血糖可食用。
有條件自我監測血糖的患者可在運動前後各測血糖一次,及時發現低血糖,並瞭解哪種運動形式,何種運動量可以降糖及降糖程度。
3、炎熱的夏季和寒冷的冬季一般不要戶外運動。炎熱夏季,氣溫較高,老年患者散熱機能差,易發中暑;寒冷冬季,血管收縮,可致血壓升高,由室外寒冷環境進入室內較熱環境,冷熱交替,血管突然擴張,易導致腦溢血發生。因此在極冷極熱的季節注意不要外出鍛鍊。外出時也要注意做好保暖工作。
總之,老年糖尿病患者在生活當中要注意飲食和運動等各方面的問題,平穩優質降糖,以減少糖尿病併發症的發生。