一級預防(無病防病)
1、對有帕金森病家族史及有關基因攜帶者,有毒化學物品接觸者,均應視為高危人群,須密切監護隨訪,定期體檢,並加強健康教育,重視自我防護。
2、加大工農業生產環境保護的力度,減少有害氣體,汙水,汙物的排放,對有害作業人員應加強勞動防護。
3、改善廣大農村及城鎮的飲水設施,保護水資源,減少河水,庫水,塘水及井水的汙染,保證廣大人民群眾能喝上安全衛生的飲用水。
4、老年人慎用吩噻嗪類,利血平類及丁酰苯類藥物。
5、重視老年病(高血壓,高血脂,高血糖,腦動脈硬化等)的防治,增強體質,延緩衰老,防止動脈粥樣硬化,對預防帕金森病均能起到一定的積極作用。
二級預防(早發現,早診斷,早治療)
1、早期診斷,帕金森病的亞臨床期長,若能即早開展臨床前期診斷技術,如嗅覺機能障礙,PET掃描,線粒體DNA,多巴胺抗體,腦脊液化學,電生理等檢查,將亞臨床期帕金森病儘早發現,採用神經保護劑(如維生素E,SOD,谷胱甘肽及谷胱甘肽過氧化物酶,神經營養因子,塞利吉林)治療,可能會延緩整個臨床期的過程。
2、帕金森病早期,雖然黑質和紋狀體神經細胞減少,但多巴胺分泌卻代償性增加,此時腦內多巴胺含量並未明顯減少,稱代償期,一般不主張用藥物治療,可採用理療,醫療體育,太極拳,水療,按摩,氣功,針灸等治療,以維持日常一般工作和生活,儘量推遲抗震顫麻痺藥物應用的時間,但也有人主張早期應用小劑量左旋多巴以減少併發症,這要因人而異用藥物治療。
三級預防(延緩病情發展,防止病殘,改善生活質量)
1、積極進行非藥物如理療,體療,針灸,按摩等及中西醫藥物或手術等綜合治療,以延緩病情發展。
2、重視心理疏導安撫和精神關愛,保證充足睡眠,避免情緒緊張激動,以減少肌震顫加重的誘發因素。
3、積極鼓勵患者主動運動,如吃飯,穿衣,洗漱等,有語言障礙者,可對著鏡子努力大聲地練習發音,加強關節,肌力活動及勞作訓練,儘可能保持肢體運動功能,注意防止摔跤及肢體畸形殘廢。
4、長期臥床者,應加強生活護理,注意清潔衛生,勤翻身拍背,防止墜積性肺炎及褥瘡感染等併發症,帕金森病大部分死於肺部或其他系統如泌尿系統等的感染,注意飲食營養,必要時給予鼻飼,保持大小便通暢,以不斷增強體質,提高免疫功能,降低死亡率。