分化型甲狀腺癌（甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌）患者中約有2-13％的患者可能出現繼發骨轉移瘤。其中，約半數轉移灶位於脊柱。疼痛、神經功能受損等嚴重影響著這些患者的生活質量甚至威脅病人的生存，臨床處置有不小的難度。甲狀腺癌骨轉移瘤的臨床表現可以早於甲狀腺原發腫瘤的出現，也可晚於甲狀腺癌的出現。經驗認為，通常前者（轉移性骨腫瘤出現在前）的預後好於後者。脊柱轉移性甲狀腺癌患者常常需要綜合處置，臨床處理涉及多種模式，在所有甲狀腺癌骨轉移瘤中具有較強的代表性，有必要針對這個問題做一各簡要綜述，供患者和同行參考。
1、碘-131治療：這是分化型甲狀腺癌骨轉移的一線治療方法。適用於所有攝碘轉移灶，部分患者可以通過碘-131治療而獲得治癒，特別是腫瘤較小，尚未侵犯骨皮質，或者手術切除轉移灶較為徹底的患者。
2、立體定向體部放射治療和椎體整體切除術。這二者是分化型甲狀腺癌骨轉移的二線治療方法。其中，體定向體部放射治療適用於病灶侷限於椎體內，無脊髓受壓、神經受損和壓縮性骨折的患者；椎體整體切除術則適用於病灶已經出現椎旁侵犯，脊髓受壓、神經受損和壓縮性骨折的患者。這兩種治療方法的目的在於根治甲狀腺癌骨轉移病灶。
3、外照射治療、經皮椎體成形術、外科固定術、外科減壓術、姑息性放療、消融術、選擇性栓塞術：這些都是分化型甲狀腺癌骨轉移的三線治療方法，本身無法徹底去除骨轉移病灶。、外照射治療的主要目的在於緩解疼痛，適用於已經出現與壓縮性骨折無關疼痛症狀的患者；經皮椎體成形術和外科固定術的目的在於穩定椎體，適用於存在（伴或不伴疼痛）壓縮性骨折風險的患者；外科減壓術、姑息性放療、消融術、選擇性栓塞術旨在破壞腫瘤（壞死），預防硬膜外受侵，適用於有硬膜外受侵風險的患者。
4、藥物治療（雙膦酸鹽、單抗）：適用於所有分化型甲狀腺癌骨轉移患者，作用在於抑制骨質破壞和椎體骨折的發生。
上述有關甲狀腺癌脊柱轉移的現代治療技術在顯著提升腫瘤局部控制率的同時，有效控制疼痛並保護神經功能，客觀上提高了患者的生活質量。不難看出，這些技術涉及到內分泌科、核醫學科、放療科、介入放射科、腫瘤內科、神經外科等多個學科和治療模式。醫生應該根據患者的具體病情進行合理選擇和應用。
