甲狀腺在喉結下方約2~3釐米處,並可隨吞嚥動作而上下移動。甲狀腺分左右兩葉,中間有一狀如紐帶的組織相連,如同“H”形,重約20~30克,與其他器官相比自然是“小弟弟”了,可在內分泌系統中卻稱得上是“老大哥”。
甲狀腺的生理使命是分泌一種激素——甲狀腺激素,具體包括三碘甲腺原氨酸(T3)與四碘甲腺原氨酸(T4)兩種。切莫小看甲狀腺激素,它的能耐不小,比如,對各種營養物質如碳水化合物(糖類)、脂肪及蛋白質等的合成與分解起著重要作用,從而維持各種細胞的生理活動,保證生命機器的正常運行。甲狀腺一旦發生病變,就會使甲狀腺激素產生不足或分泌過多,人體隨之出現各種代謝問題。再者,甲狀腺激素對器官與組織的生長髮育也功不可沒,最顯著的莫過於對骨骼與大腦的影響。前者與一個人的身高有關,後者則決定智商的高低。君不見那些因某種原因造成甲狀腺功能減低的兒童,身材矮小、面容呆滯、智力極差,醫學上叫做呆小病或克汀病,就是甲狀腺激素分泌不足闖的禍。
另外,甲狀腺激素與人類生殖的關係也很密切。性腺的發育成熟,男人睪丸生精和女人月經功能的正常運作,都離不開甲狀腺的作用。甲狀腺稍有懈怠,就會像王、李兩位女士那樣,除引起一系列身心障礙外,還可影響性事,導致夫妻生活不和諧。
甲減——讓性慾“沉睡不醒”
先來看看甲減。剛才說過,甲狀腺激素在調節新陳代謝與生長髮育方面舉足輕重,但王女士已經成年,大腦與骨骼的發育早已定型,幾乎不受甚麼消極影響,而消極影響主要是在代謝方面,體現為能量代謝緩慢,並由此引發一系列身心不適,如疲倦、懶散、情緒消沉、性慾減退等。
就說王女士吧,醫生診斷她為甲減引起的性喚起障礙。所謂性喚起障礙,是指女性對性刺激缺乏反應,或性感缺失,對來自異性的性刺激無動於衷,形同木偶。甲減之所以產生這樣的後果,至少有兩個原因:一是甲狀腺功能減退了,另一種激素——泌乳素勢必分泌過多,進而干擾促性腺激素的分泌,影響卵巢功能,除可出現經血過多或過少、經期延長或閉經等症狀外,還能引起雄激素的分泌減少,而雄激素是啟動性慾的主要動力;二是甲減引起體內代謝降低,能量生成緩慢,導致身心疲乏,自然也會使人對性事的興趣大大衰減。
同樣,甲減對男性性慾也有相當大的影響。由於甲狀腺激素缺乏或不足,全身代謝緩慢,基礎代謝率降低,耗氧和產熱量減少,加上血液中睪酮與蛋白質結合的比例增加,致使體內雄激素和雌激素的代謝障礙,隨之出現性慾減退、陽痿甚至生育力損傷。調查資料顯示,大約80%的男性甲減病人性事不盡如人意,癥結即在此。
甲亢——性慾卻不亢進
也許有人會想:甲減引起性慾滑坡可理解,甲亢不至於吧?怎麼也得是引起性慾亢進吧?否也,李女士不就是一個活生生的例子嗎?
原來,性慾的正常啟動與維持,關鍵在於體內的各種相關激素比例適當,處於平衡狀態。只要任何一種激素減低或升高,這種平衡就會被打亂,性慾必然受到影響。比如,甲狀腺激素多了,神經遞質系統中的種種遞質,包括去甲腎上腺素、多巴胺、5一羥色胺、乙酰膽鹼等會發生變化,使其對性表達的調節能力削弱。再如,過多的甲狀腺激素可抑制垂體促性腺激素的分泌,直接累及女性的月經生理,出現月經紊亂,如經量減少,甚至閉經;經期延長、縮短或變得毫無規律,性功能障礙的出現也就是順理成章的事情了。
至於甲亢對男子性事的影響,與女性稍有不同:女性都是表現為性慾減退,而男性則有少數表現為性慾亢進。根據臨床觀察,男性甲亢病人約半數伴有性慾減退,1/4勃起功能障礙(俗稱“陽痿”);表現為性慾亢進的只有10%一20%,且大多屬於輕度甲亢病人。究其原因,甲亢導致睪酮和雌激素水平失去平衡,雌激素生成過多難辭其咎。故男性病人在出現性功能障礙的同時,還可出現不育、乳房女性化、少精症、精子活力下降等症狀。
總之,無論女人或男人,出現了原因不明的性慾下降,到醫院甲狀腺專科查查甲狀腺功能是完全有必要的。檢查方法也不復雜,空腹抽血測定一下血中的T3與T4水平,便可真相大白。