懷孕可不可以照X光片子？

　　這是門診病人跟網絡上網友偶爾會問到的問題，答案是YES！懷孕時期是可以拍片子甚至做CT的。一般目前所做的X光片或CT，輻射劑量都遠遠低於家長需要擔心的範圍，因此對懷孕的影響微不足道。這不是我說的，大多數歐美的文獻以及國際上公認的看法也都是如此，以下是美國婦產科醫師學會2009年的建議，我簡單的介紹一下。
　　常見的放射科檢查包括 X光片，斷層掃描（CT），核磁共振（MRI），以及B超（ultrasound).這幾項只有X光片以及CT有輻射。
　　輻射對於懷孕的影響主要是從動物以及核爆的生還者身上觀察出來的，輻射的負面影響包括:
　　導致畸形或智力遲鈍導致癌症導致生殖細胞的突變因而對下一代可能有基因上的影響
　　懷孕的第8-15周是對輻射最敏感的時期，這段時間如果孕婦曝露到超高劑量輻射的話（20RAD拉德以上），胎兒患有畸形或精神發育遲緩的風險會明顯增高，而且劑量越大機會越大。但是如果在這段時期曝露到輻射，不超過5RAD拉德以上的劑量是不會對胎兒有影響的。而懷孕第八週以前還有第25周之後輻射導致畸形的效應是沒有科學證明的！
　　胎兒時期曝露到輻射是否會增加癌症的幾率目前沒有很明確的答案，但如果有的話可能性也非常小。有些數據顯示曝露到1-2RAD（拉德）的胎兒以後罹患血癌的機會會增加1-2倍。換言之一般孩子罹患血癌的機會是大約1/3000，而曝露到輻射的胎兒的機會則約1/2000. 如果為了這個風險而墮胎的話，需要把1999個健康的孩子墮掉才能預防一個血癌，不建議。
　　Ultrasound 也就是B超是沒有輻射的，對胎兒也是安全的
　　MRI 核磁共振也沒有輻射，基本很安全，但有時需要打顯影劑好讓影像更清楚；而這MRI使用的顯影劑在動物實驗中有增加流產的幾率，但是需要在人體建議用的劑量2-7倍的情況下才可能發生，因此一般做的所謂增強的核磁（需要靜脈注射顯影劑）在懷孕期間也是安全的。儘管如此，目前還是建議如果可以等到產後才做的話就再等等。
　　做CT時用的顯影劑基本也是安全，但是由於有零星的報導說可能會導致天生的甲狀腺功能低，因此如果可以不用的話就不用，或等到產後再做CT。
　　總結一下，以下是目前的建議：
　　1、 婦女應該被告知懷孕期間做任何單項的放射科檢查不會對胎兒有影響。更具體的是所曝露的輻射劑量不超過5拉德以上是不會增加胎兒畸形或流產的幾率。
　　2、 不應該因為擔心輻射可能造成的影響而不讓懷孕婦女做必要的X光檢查。但懷孕期間如果合適的話，儘可能考慮用沒有輻射的檢查如B超或核磁共振代替CT或X光片。
　　3、核磁跟B超對胎兒健康沒有影響
　　4、孕期婦女如果需要做多種或多次有輻射的檢查，可以考慮讓放射科的專家會診，幫忙計算判斷檢查後胎兒可能曝露到的輻射劑量
　　5、有放射性的碘的同位素在孕期是不可以在治療使用的（這是針對某些甲抗患者）
　　6、懷孕期間靜脈注射顯影劑做增強CT或MRI是不太可能對胎兒有任何影響，儘管如此，顯影劑應該還是在對診斷跟母親的健康利多於害的時候才用。
　　最後，病人也常問男方或女方照了X光之後或者做了CT之後是不是要等一段時間才能懷孕，沒有這回事啦，懷孕都能照了，更何況孕前。那哺乳期呢？當然也能,不用因為做了增強CT或核磁來停止哺乳，因為目前使用的顯影劑出現在母乳的量非常少，就像大多數媽媽吃的藥一樣也只有很少劑量會出現在母乳內，因此不必為此停止哺乳。
　　希望上述這些資料對一些迷惑的準媽媽有幫助。
　　要達到5拉德可不是件容易的事，如果拍一次胸片算0.1 mrad 的話，要拍5萬次胸片才會對胎兒可能有影響。而劑量較高的腹部X光片也得拍個50次才會開始有危險。
　　斷層掃描（CT）相對來說輻射劑量是高了很多，但是即使做一個腹腔CT也還不會超過5拉德這個門檻。