男性生育也要趁早

　　胡先生今年43歲，是一家服裝外貿企業的老闆，創業之初為了事業拼搏，胡先生和太太都顧不上要孩子，懷孕兩次都去做了人流手術。如今胡先生管理著百十來號人，事業上已是小有成就，有了想生孩子的想法，可最近2年都沒懷上，這又成了一樁心事。開始還以為是太太做過人流以後有影響，結果檢查下來卻基本正常，於是胡先生到醫院做了個精液檢查，結果大大出乎胡先生的意料：精子活動率只有10％，90％為不動精子。胡先生滿心狐疑地來向醫生請教，劉醫生向他解釋，以前精液質量正常，後來精液質量變差是客觀存在的，常見的原因有年齡，環境，生活方式，感染，精索靜脈曲張等因素。
　　年齡是影響生育的重要因素，男性最佳生育年齡為25~35歲，女性最佳生育年齡為25~30歲。超過35歲女性生育能力明顯下降，男性雖然不如女性這麼明顯，但超過40歲生育也受到影響。去年印度一位男子在96歲的高齡仍然使50歲的妻子生下一位男孩，國內著名演員王剛也在60歲時喜得貴子，但這畢竟是相對少見的事情。
　　已經有大量研究證實，男性在超過40歲之後，體內的雄激素水平逐年下降，而雄激素對精子的產生和形成至關重要，同時對大量精液進行分析後的數據也表明，超過40歲的男性精液在精子活力，正常形態率，DNA完整性方面都存在明顯下降。最近就有一位51歲的男性因為獨生子女意外去世想再次生育，還有2位60歲的男子，一位是教授，一位是老闆，身體都非常不錯，以前也生過子女，因為再婚後妻子年輕有生育要求，來醫院檢查，都發現精子數量極少或活力非常低下。
　　感染也是引起生育能力下降的重要原因，腮腺炎病毒，淋球菌，結核菌感染都能導致生精功能下降或無精症，一位曾經生育過2個子女的男子，後來雙側都發生過附睪炎，前段時間來醫院檢查發現精液中無精子，體格檢查發現雙側附睪呈結節狀，考慮附睪感染後阻塞導致梗阻性無精症。
　　精索靜脈曲張是導致男性不育的另一個常見原因，由於睪丸血液迴流不暢而影響精液質量，有些精索靜脈曲張患者年輕時精液質量尚在正常範圍，不影響生育功能，但隨著年齡的增長，靜脈曲張時間的延長，精液質量會逐漸下降，從而影響生育。
　　另外，生活節奏快，工作壓力大，高溫作業，環境汙染，輻射，抽菸酗酒，泡溫泉，蒸桑拿，開車久坐，肥胖等都是導致精液質量逐年下降的“元兇”。
　　因此，劉醫生建議，男性生育也要適當趁早，同時要避免不良的生活方式，一旦發生精液質量下降，要積極尋找原因，對因處理或治療。還有相當一部分人找不到明確原因，可以採用經驗性藥物治療3至6個月，部分人群還是能夠改善。對於精液質量差無法改善的患者，還可以採用輔助生殖技術治療，如人工授精，體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）技術，理論上只要有一個活動精子就可以達到做父親的願望。