痛經分分原發性和繼發性兩種。繼發性痛經發生在初潮2年以後,不同疾病痛經的年齡、病程不一,痛經發生的早晚也各異。
原發性痛經,痛經從月經初潮時開始,生殖器官無明顯器質性病變,多見於未婚或未育婦女,有的在婚育後自然痊癒。
原發性痛經大多由於子宮須口比較狹小、子宮過度屈曲或子宮發育不良,使經血不能暢快排出,刺激子宮收縮甚至痙攣而引起痛經,加之精神情緒緊張和休質虛弱,痛經常常比較劇烈。對這種痛經,適宜採用雌激素療法。
元胡止痛片:理氣,活血,止痛。用於氣滯血瘀的胃痛,脅痛,頭痛及痛經
痛經丸:溫經活血,調經止痛。用於下焦寒凝血瘀所致的痛經、月經不調,症見經行錯後、經量少有血塊、行經小腹冷痛、喜暖
繼發性痛經往往是由於一些體內臟器病變所致。如子宮內膜異位症、子宮肌腺症、慢性盆腔炎、子宮畸形等。
子宮內膜異位症引起的痛經可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥,療程一般不少於六個月,用法同原發性痛經。如果療效不佳,可改用促性腺激素釋放激素類似物治療,每次皮下或肌肉注射一針,每四周注射一次,療程為六個月。如患者暫時無生育要求且不宜長期口服藥物時,可選擇宮內放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(又稱曼月樂,一種宮內節育器),或緩釋孕激素的陰道環,既達到減輕痛經的目的,又可明顯減少月經量。如患者有生育要求,且盆腔內有較大的子宮內膜異位囊腫,應首選腹腔鏡下的微創手術治療