發布於 2023-01-31 12:24

  (1)婦科手術損傷:盆腔手術、陰道內手術、會陰手術等都可引起尿瘻。國外盆腔手術是引起尿瘻的主要原因。

  (2)分娩損傷:多由難產引起,分壞死型和創傷型。壞死型是由於滯產胎頭過久壓迫周圍器官的軟組織,造成組織缺血壞死、潰破成瘻。創傷型則是由於分娩時手術不按規章操作造成對周圍器官的損傷,也有尿瘻修復術後再次分娩使原尿瘻瘢痕裂開形成尿瘻。

  (3)癌腫:晚期癌腫如子宮頸癌、陰道癌、尿道癌或膀胱癌都可由於癌腫浸潤或因放射治療而引起尿瘻。

  (4)外傷:交通事故引起骨盆骨折,騎跨傷傷及外陰部,粗暴性交引起陰道及周圍器官的損傷產生尿瘻。

  (5)子宮脫垂治療不當:局部注射藥物至子宮旁組織治療時,誤將藥物注入膀胱或尿道壁而使組織壞死形成尿瘻,有安放子宮託時長期放置不取出嵌入陰道,使局部組織壞死引起陰道瘻或糞瘻。

  (6)膀胱結石:多由於尿瘻修補術後絲線殘留形成結石而損傷引起尿瘻。

  (7)晚期膀胱結核:結核使攣縮膀胱或黏膜糜爛向陰道壁潰破,形成膀胱陰道瘻。

  (8)放射治療:採用腔內放射治療子宮頸癌或陰道癌時,可因放射源位置安放不當或放射過量,以致局部組織壞死而形成尿瘻。

  (9)異物:消化道異物刺傷腸道進入生殖系形成尿瘻;膀胱異物刺破生殖系形成尿瘻。

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1.漏尿:尿液不斷從陰道滴出。瘻孔位於膀胱三角區或頸部,尿液日夜外溢,完全失去控制;瘻孔位於膀胱三角區以上的高位膀胱子宮頸瘻,站立位時可暫時無尿漏,平臥時則漏尿不止;瘻孔極小,周圍有肉芽組織增生,或為曲折的小瘻道在膀胱充盈時出現漏尿;瘻孔位於側壁時在健側臥位可暫時無漏尿;尿道陰道瘻者,當平臥時膀胱未充盈時可無漏尿;單側輸尿管陰道瘻,除能自主排尿外,同時陰道中有尿液間斷性排出。 2.尿溼疹:由於外
發布於 2023-01-31 12:30
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糞瘻是指生殖器官與腸道之間形成的異常通道。在婦產科臨床中最常見的是直腸陰道瘻。因滯產形成者常可合併尿瘻,但因骶骨凹陷減輕了胎頭對軟組織壓迫壞死的機會,故發生率遠較尿瘻為低。 1、主要原因:分娩的時候胎頭長時間停滯在陰道內,陰道後壁以及直腸受壓,造成缺血壞死,致腸道與陰道相通,形成糞瘻。 2、會陰撕裂:分娩時會陰三度裂傷未縫合;或縫合失敗大腸與陰道溝通;或由於縫合會陰時縫線透過腸粘膜感染後形成直腸
發布於 2023-10-04 04:13
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引起膀胱陰道瘻的原因有四大類:1、婦科損傷:難產或產程過長時,膀胱和陰道過度受壓損傷而導致膀胱陰道瘻;2、外科手術損傷;3、放射性損傷,多見於婦科惡性腫瘤放射治療後;4、盆腔惡性腫瘤。常見於晚期盆腔惡性腫瘤侵蝕膀胱和陰道時。膀胱陰道瘻的發生可出現在損傷時,或損傷後數天和數週內。在發展中國家,最常見的原因是產傷,由於胎頭骨盆不對稱導致產程延長的梗阻性分娩,胎兒壓迫使陰道前壁、膀胱、膀胱頸和近端尿道
發布於 2023-01-09 00:56
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1、術後出現漏尿或大量引流液、腹膜刺激徵時,應立刻檢查尿、血以及腹水或引流液中電解質和肌酐、尿素水平。當腹水或引流液中的肌酐和尿素水平比高於血液、與尿中的水平接近時,可以診斷尿瘻。2、膀胱鏡或膀胱亞甲藍試驗有助於診斷膀胱瘻。若陰性,則行靜脈或膀胱鏡下逆行腎盂造影檢查,瞭解有無腎盂積水、輸尿管梗阻、輸尿管瘻。3、在保護腎臟功能的前提下,對術後尿瘻患者,首先採用保守治療。輸尿管瘻在膀胱鏡下置入輸尿管
發布於 2022-12-20 07:00
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膀胱陰道瘻(vesicovaginal fistula, VVF )是最常見的獲得性尿瘻。生殖道與泌尿道之間的任何部位形成通道就構成了尿瘻。上海仁濟醫院泌尿科劉毅東在發展中國家,絕大多數尿瘻由產傷引起。VVF形成的主要原因是胎頭骨盆不對稱導致產程延長的梗阻性分娩,胎兒壓迫使陰道前壁、膀胱、膀胱頸和近端尿道缺血壞死。而發達國家,VVF形成的主要原因是婦產科、泌尿外科等盆腔手術損傷膀胱所致。最常見的
發布於 2023-01-08 15:06
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1)膀胱腸道瘻:若病變位於直腸、乙狀結腸處,可先行近段經腸造瘻,待炎症消失後再行病變腸段切除關閉瘻口,以後再關閉結腸造瘻口,有些學者提出全部手術應一期完成,小腸或闌尾膀胱瘻需行部分腸段或闌尾切除術,關閉膀胱瘻口。 (2)膀胱陰道瘻:較小的膀胱陰道瘻可行電灼治療,術後最少留置導尿2周。Aycinena(1977年)報告對某些小的膀胱陰道瘻患者經陰道內瘻口用金屬刮匙搔爬促進瘻口關閉,術後留置導尿3周
發布於 2022-12-02 01:49
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尿道下裂是個常見病,但是手術治療對許多醫生、患者、家屬來說都是夢魘,因為“失敗率”太高了。尿瘻、尿道狹窄、外觀難看……其實,嚴格意義上講“尿瘻、尿道狹窄”都屬於手術併發症,併發症是可以再手術糾正的,屬於“好事多磨”。而在這其中,家長及患者最不願接受的是尿瘻。家長在拔管那天都是非常緊張的,都期待著術後的第一次小便。術後前幾次排尿往往因為尿道開口有分泌物或線頭的原因出現尿線分叉或發散,屬於正常現象,
發布於 2023-02-14 12:37
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膀胱陰道瘻(VVF)是最常見的獲得性尿瘻。生殖道與泌尿道之間的任何部位形成通道就構成了尿瘻。在發展中國家,絕大多數尿瘻由產傷引起。VVF形成的主要原因是胎頭骨盆不對稱導致產程延長的梗阻性分娩,胎兒壓迫使陰道前壁、膀胱、膀胱頸和近端尿道缺血壞死。而發達國家,VVF形成的主要原因是婦產科、泌尿外科等盆腔手術損傷膀胱所致。最常見的手術是婦產科的子宮切除術,其它手術有陰道前壁懸吊術、陰道前壁膨出修補術以
發布於 2023-01-11 19:56
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由於頭盆不稱,胎位或胎兒異常形成滯產,尤其是第二產程延長使胎先露(特別是頭先露)長時間停留在真骨盆的某一部位不能順利下降,致使膀胱,尿道和陰道壁等軟組織長時間被擠壓在胎先露和母體恥骨聯合之間,因缺血,壞死而形成尿瘻,組織壓迫可發生在骨盆的不同平面使組織發生缺血壞死,即“乾性壞死”,產後7~10天組織脫落形成瘻孔,若在骨盆入口平面,常累及子宮頸,膀胱三角區以上部位,或輸尿管,導致膀胱宮頸瘻,膀胱陰
發布於 2023-01-31 12:37
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概述 尿路感染給患者帶來很大的痛苦,在近幾年來,尿路感染這種病症困擾了很多的患者,影響了很多患者的正常工作與生活,更是危害了很多患者的身體健康,一旦導致了尿路感染,就要及時的到正規醫院進行檢查治療,一定要對症下藥,查明尿路感染引起的原因,然後做針對性的治療,尿路感染和多種因素有關係,引起尿路感染有哪些原因,也就是今天我們要了解的最主要的一個問題,下面小編就給大傢俱體的介紹一下,尿路感染引起的原因
發布於 2023-04-11 12:56
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