1.漏尿:尿液不斷從陰道滴出。瘻孔位於膀胱三角區或頸部,尿液日夜外溢,完全失去控制;瘻孔位於膀胱三角區以上的高位膀胱子宮頸瘻,站立位時可暫時無尿漏,平臥時則漏尿不止;瘻孔極小,周圍有肉芽組織增生,或為曲折的小瘻道在膀胱充盈時出現漏尿;瘻孔位於側壁時在健側臥位可暫時無漏尿;尿道陰道瘻者,當平臥時膀胱未充盈時可無漏尿;單側輸尿管陰道瘻,除能自主排尿外,同時陰道中有尿液間斷性排出。
2.尿溼疹:由於外陰、大腿內側,甚至肛門及臀部皮膚被尿液浸漬而形成尿溼疹,局部皮膚表現發紅增厚,或有丘疹或淺表潰瘍,外陰有瘙癢和灼痛。
3.精神抑鬱:由於長期尿液淋漓,汙染衣褲,尿臭四溢,不能參加社交活動,夜間床褥潮溼,難以安眠,性生活障礙,常被丈夫遺棄等原因而產生精神抑鬱。
4.閉經:可能與精神創傷和卵巢感染有關,尿瘻修補後可恢復正常月經。
5.其他症狀:如膀胱結石,反覆感染使膀胱粘膜翻出瘻孔至陰道內,粘膜充血、水腫、破潰、出血。
分類:
1.解剖位置分類
(1)尿道陰道瘻:尿道有瘻孔通向陰道,包括尿道完全缺損、尿道縱裂傷和尿道橫斷。
(2)膀胱尿道陰道瘻:膀胱頸與尿道連接處的瘻孔,累及膀胱及尿道,殘留尿道短於3cm。
(3)膀胱陰道瘻:膀胱瘻孔與陰道相通。
(4)膀胱宮頸陰道瘻:瘻孔累及子宮及陰道,上緣位置較高,宮頸前唇常呈嚴重撕裂或損傷。
(5)輸尿管陰道瘻:輸尿管瘻孔通向陰道。
(6)尿瘻合併直腸陰道瘻:可稱尿糞聯合瘻或混合瘻。
2.按瘻孔性質分類
1)簡單性尿瘻:膀胱陰道瘻位置不高,瘻孔直徑大小不到.1cm;尿道陰道瘻瘻孔直徑小於1cm;膀胱宮頸陰道瘻,宮頸活動,瘻孔較易暴露;陰道瘢痕較輕,容易暴露;未曾修補過,無合併症。
2)複雜性尿瘻:膀胱陰道瘻的瘻孔直徑大小超過3cm,或輸尿管口接近瘻孔緣不足0.5cm,或瘻孔直徑雖未超過3cm但緊貼恥骨弓後方或深入側穹隆不易暴露;尿道陰道瘻者,直徑瘻孔超過lcm,或有橫斷、完全縱裂或部分缺損;曾修補失敗或合併膀胱結石、會陰Ⅲ度撕裂;尿糞聯合瘻或多發性尿瘻;有中度瘢痕;因結核、癌症或放療損傷引起的尿瘻。