尿路結石的類型和症狀
尿路結石分為上尿路和下尿路結石。尿路結石的症狀也因結石的位置不同而不同。
上尿路結石
上尿路結石:如腎結石和輸尿管結石常常表現為腰部或腹部疼痛。這種疼痛可以是輕微的腰部痠痛或不適,也可以是嚴重的刀割般的疼痛,似乎很少有人能夠忍受,醫生稱之為腎絞痛。它常常突然發生,疼痛常常放射到下腹部、腹股溝、股內側,女性則放射到陰唇區。在絞痛發作時,病人常常有異常痛苦的表情,用手緊緊按住腹部和腰部,在床上蜷縮起來,甚至在床上翻滾,呻吟,並大量出汗。發作往往持續數小時,但也可以在幾分鐘內自行緩解。常常伴有噁心、嘔吐和血尿,有時從排尿開始到結束都能看到血尿,尿液呈鮮紅色、茶水色或肉水色,但大多數血尿只能在顯微鏡下發現。
下尿路結石
下尿路結石包括膀胱結石、尿道結石和輸尿管結石。它們有不同的症狀。
① 膀胱結石常表現為排尿中斷和排尿疼痛。疼痛是下腹部和會陰部的鈍痛,但也可以是劇烈的或強烈的,而且在排尿結束時疼痛加劇,並可伴有終末血尿。患者往往希望躺下以緩解疼痛。如果結石嵌在膀胱頸部,則有明顯的排尿困難、排尿中斷或急性尿瀦留,患者必須改變體位或搖晃身體才能繼續排尿。小兒膀胱結石患者,當結石嵌頓時,往往疼痛難忍,大汗淋漓,大聲哭泣,用手拉扯或揉搓陰莖,或用手抓撓會陰部,變換體位以緩解疼痛。
②尿道結石表現為排尿困難,呈滴瀝狀,有時尿流中斷和尿瀦留。排尿時有明顯的疼痛,並向陰莖頭放射。後尿道結石在會陰部和陰囊有疼痛。陰莖內的結石可以在疼痛部位感覺到腫塊,有時可以通過用力排尿排出。在合併感染的情況下,尿道口會有膿性分泌物。女性尿道憩室結石患者常有尿頻、尿急、尿痛、膿血尿;
③輸尿管下段結石的明顯症狀還有:下腹隱痛,有強烈的便意,但無大便排出。這是因為結石體在輸尿管和膀胱交界處堵塞了輸尿管而引起的神經系統併發症神器。在膀胱充盈,輸尿管擴張,解除結石堵塞後,這種感覺可能消失。然而,隨著尿液的排出和輸尿管的收縮,在栓子再次形成後,這種感覺會重新出現。栓子形成後,會導致盆腔積液的形成。可引發明顯的腎絞痛。