發布於 2022-12-20 07:00

1.如果術後出現漏尿或大量引流,並有腹膜刺激症狀,應立即檢查尿液和血液以及腹水或引流液中的電解質和肌酐、尿素水平。當腹水或引流液中的肌酐和尿素水平高於血液,並接近尿液中的水平時,可診斷為尿瘻。

2.膀胱鏡檢查或膀胱亞甲藍試驗可以幫助診斷膀胱瘻。如果陰性,進行靜脈注射或膀胱鏡逆行腎盂造影,以確定是否存在腎積水、輸尿管梗阻或輸尿管瘻。

3.術後輸尿管瘻的患者,在保護腎功能的前提下,首先進行保守治療。輸尿管瘻在膀胱鏡下放置輸尿管雙J管,膀胱瘻保持輸尿管持續通暢,通常可自行痊癒。

4.保守治療無效時,需進行手術治療。術後加強管理,防止感染,保持持續引流。不建議夾住輸尿管,防止吻合口在張力增加時再次漏尿。注意拔除導尿管後的自覺症狀,必要時測量殘餘尿液。輸尿管雙J管通常在術後2至3個月後拔除。

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     患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 小兒現在14個月,週歲的時候進行了尿道下裂的整形手術。術前小雞雞條件較好,比較粗大,尿道口在冠狀體處。術後形狀比較理想。但是一個月不到的時候在小雞雞靠近前段,包皮不到的為止出現了瘻,一開始為滴滴的,現在變成了兩股尿線。我們感到十分擔心, 請問瘻會不會繼續變大變嚴重?另外我們術後就一直沒有給他用紙尿褲,他活動的時候小雞雞難免會有摩擦,這
發布於 2023-03-14 14:06
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尿道下裂是個常見病,但是手術治療對許多醫生、患者、家屬來說都是夢魘,因為“失敗率”太高了。尿瘻、尿道狹窄、外觀難看……其實,嚴格意義上講“尿瘻、尿道狹窄”都屬於手術併發症,併發症是可以再手術糾正的,屬於“好事多磨”。而在這其中,家長及患者最不願接受的是尿瘻。家長在拔管那天都是非常緊張的,都期待著術後的第一次小便。術後前幾次排尿往往因為尿道開口有分泌物或線頭的原因出現尿線分叉或發散,屬於正常現象,
發布於 2023-02-14 12:37
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低位直腸癌術後直腸陰道瘻是一種比較少見的併發症,在臨床上其發生率不足1%,但是在其臨床處理比較困難,往往容易復發,是一種非常難以處理的併發症,而且在目前臨床上沒有一個證據級別較高的指南以指導本病的治療,筆者根據自己的臨床經驗結合文獻,總結一下幾點體會,以供參考。1、在術中仔細分離和操作,以預防直腸陰道瘻的發生在低位直腸癌手術中手術的損傷和吻合器損傷陰道是直腸陰道瘻發生的重要原因,因此儘量減少術中
發布於 2022-12-19 21:45
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灌腸術的告知程序: 1.告知患者和家屬灌腸的意義:通過向大腸內灌入大量液體以協助患者排便排氣的方法,有時也藉以灌入藥物。 2.外科灌腸法多用於腸道術前患者清潔腸道,避免術中汙染,利於術後腸道吻合口癒合。 3.腸梗阻保守治療患者,灌腸可以刺激腸蠕動,促進通氣。 4.灌腸前可讓患者和家屬準備好衛生紙,並注意為患者保暖。 5.身體虛弱者或老年患者要家屬陪同,並準備好便盆,注意安全,防止墜床或跌倒,告知
發布於 2024-01-15 00:31
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 1)腹腔感染:觀察病人有無持續高熱、噁心、嘔吐、腹部壓痛、腹肌緊張等腹腔內感染的徵象,一旦發生腹腔感染,協助醫生行腹腔引流、保持引流通暢,全身應用抗生素等。   2)腹腔內出血:原因主要包括3個方面   (1)消化液腐蝕瘻附近組織,導致血管破裂出血;   (2)胃腸粘膜彌慢性糜爛出血;   (3)應激性潰瘍。應慰問病人,使之保持安靜,局部應用血管收縮劑,預防胃腸道出血的有效措施是充分引流漏出腸
發布於 2023-01-03 18:06
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直腸癌的主要治療方法是手術療法,隨著解剖學認識的深入及手術器械的不斷改進,使直腸癌保肛手術得以更多地實施。吻合口漏作為直腸癌保肛手術的主要併發症也日益受到國內外臨床工作者的重視,研究不斷深入。總結目前直腸癌術後吻合口漏的研究,主要包括可能導致吻合口漏的因素、直腸癌術後吻合口漏的診斷、預防、治療及預後等5個方面,並取得了一定的成績。但是也應看到,目前還有許多問題未能完全解決,如發病率在不同文獻報道
發布於 2023-02-06 17:27
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患者:檢查及化驗:先天性尿道下裂治療情況:尿道下裂術後,龜頭只露出來一點。而且小雞雞比同齡的小孩小很多,不長。很短。還有,小孩尿尿的時候小雞雞不翹。向下的。我想知道這個是不是正常的。麻煩謝華醫生能不能跟我說下術後的形狀病史:沒有過病史想請謝華醫生告訴我尿道下裂術後的形狀,要怎麼樣護理。醫院泌尿外:您好,尿道下裂術後較滿意的形狀是象正常男性小兒包皮環切術後外觀,龜頭是外露的。您提到的問題可能是小朋
發布於 2023-03-14 14:01
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術後狹窄復發也是一個棘手的問題。主要病因是術中尿道周圍瘢痕組織切除不足,未能實現尿道粘膜與粘膜吻合,這將導致後尿道瘢痕組織攣縮。此外,尿道遊離不完全將使吻合口張力較大,術後吻合口撕裂,這也是導致後尿道狹窄的另一原因。因此,在手術過程中必須徹底切除瘢痕組織,尿道充分遊離來保持無張力,完整,健康的粘膜吻合,這是保證手術成功的關鍵。
發布於 2023-01-29 19:17
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泌尿生殖道尿瘻的原因是局部缺血壞死,手術修補後不排除局部組織遲發性血管閉塞,導致局部再次缺血壞死而再次產生尿瘻。術後應注意避免高危因素,包括吸菸、感染、糖尿病及長期使用類固醇等。術後恥骨上造瘻管需保留2~4周,放療引起的尿瘻術後應保留4~8周。留置造瘻管期間應保持膀胱造瘻管通暢,拔除前如果發現尿外滲,繼續開放膀胱造瘻管,根據實際情況予相應調整。術後常規給予抗膽鹼能藥物防止膀胱痙攣。術後飲食無其他
發布於 2023-01-08 14:46
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概述 食管癌是一個比較常見的比較的。而且也是一種好發生在病人的食道頸部的一個惡性的腫瘤的,而且胸部啊還有腹段的惡性腫瘤也是比較常見的。病人的食道癌的症狀往往在早期的時候,那麼症狀比較不明顯的。而且我們知道的食管癌的不舒服的症狀,也是和病人的病程的長短有直接的聯繫,需要積極的治療的。那麼到底我們知道的,食管癌是一個危害比較大的疾病的。而且食管癌其實也是危害巨大的。食管癌術後切口瘻如何治療? 步驟
發布於 2023-03-27 05:27
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