預防腸瘻的術後併發症

1）腹腔感染：觀察病人是否有腹腔內感染的跡象，如持續高熱、噁心、嘔吐、腹壓、腹肌緊張等。一旦發生腹腔感染，協助醫生進行腹腔引流，保持引流通暢，並應用全身抗生素。

2）腹腔內出血：原因主要有3個方面

（1）消化液侵蝕瘻管附近組織導致血管破裂出血；

（2）胃腸道粘膜慢性糜爛出血；

（3）應激性潰瘍。應安慰病人並保持安靜，應用局部血管收縮劑，預防胃腸道出血的有效措施是充分引流漏出的腸液和有效控制感染。

3)肝臟和腎臟功能障礙。大量腸液流失導致失水、電解質和酸鹼平衡失調、循環血量減少和腹腔內感染，是腸外瘻早期併發症中肝腎功能障礙的主要原因。因此，應定期複查肝腎功能和尿常規，詳細記錄24小時出入量，合理輸液，有效控制感染，減少毒素吸收，以期預防和早期發現肝腎功能障礙。

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