1、肺部併發症:食管癌多數為年齡較高病人,常常有不同程度的肺部疾病,手術後因切口疼痛等原因,不願咳痰,造成支氣管分泌物瀦留,易併發肺炎、肺不張。一旦發生肺部感染,應加大抗生素用量,並作藥物敏感試驗及痰培養,以選擇敏感抗生素。給予化痰藥物以利痰液咳出,必要時行鼻導管吸痰或纖維支氣管鏡吸痰。
2、吻合口狹窄:這種食管癌術後併發症多在手術後2~3周發生,也有遲至2~3個月後開始出現,病人主要有不同程度的吞嚥困難表現。吻合口狹窄與吻合方式、吻合口感染、吻合口漏及病人本身為瘢痕體質等因素有關,經檢查確診者,可進行食管擴張或腔內支架擴張,如效果不佳,還可行狹窄處切除,再次吻合。
3、吻合口瘻:這是食管癌術後的嚴重併發症,發生率為5%左右。其發生原因與吻合方式、吻合口有無張力、吻合口有無繼發感染、病人手術前的營養狀況等因素有關。吻合口瘻一般在術後4~6天發生,也可更遲。一旦發生,應及時、充分引流或再次手術。