1、分流系統堵塞：最常見，通常約佔50%至70%。
2、感染。發病率為7%～10%，兒童為30%以上。它主要是腦室炎或腹膜炎。
3.分流過多或不足：
（1）分流過多綜合徵在兒童中常見。患者表現為典型的體位性頭痛，直立時加重，平臥時緩解。CT檢查顯示小腦室。
（2）慢性硬膜下血腫或積液 多見於常壓腦積水手術後，主要是由於腦脊液引流過多和使用低阻抗分流器導致顱內壓低。
（3）腦脊液分流不充分 患者術後症狀無改善，檢查發現增大的腦室仍然存在或無明顯改變。主要原因是由於所使用的分流閥壓力不合適，導致腦脊液引流不暢。
4.裂隙心室綜合徵。通常指分流手術後數年出現顱內壓增高的症狀，如頭痛、噁心、嘔吐和共濟失調、反應遲鈍、嗜睡。然而，CT掃描顯示心室形態不太正常，檢查瓣膜通常被壓迫，然後緩慢迴流，提示分流管的心室端有阻塞。發病機制是由於腦脊液長期過度引流所致。
