發布於 2023-01-29 19:17

  術後狹窄復發也是一個棘手的問題。主要病因是術中尿道周圍瘢痕組織切除不足,未能實現尿道粘膜與粘膜吻合,這將導致後尿道瘢痕組織攣縮。此外,尿道遊離不完全將使吻合口張力較大,術後吻合口撕裂,這也是導致後尿道狹窄的另一原因。
  因此,在手術過程中必須徹底切除瘢痕組織,尿道充分遊離來保持無張力,完整,健康的粘膜吻合,這是保證手術成功的關鍵。

為甚麼後尿道吻合術後尿道狹窄容易復發?相關文章
概述 經尿道尿道狹窄內切開術這樣的手術難度也是比較大的,如果不小心就會出現比較嚴重的後果,但是我們還有補救的措施,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家。 步驟/方法: 1、 尿道穿孔:當手術時切開或切除過深、操作粗暴和盲目操作都有可能造成尿道穿孑L。輕度的尿道穿孔會造成沖洗液外滲,導致陰莖和陰囊水腫和尿性腹膜炎;重度穿孔可能會引起直腸瘻、陰道瘻或假道。若出現沖洗液外滲,術後應比一般情
發布於 2023-07-16 04:04
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後尿道無張力吻合的基本步驟:1、遠端尿道遊離(第一步),2、陰莖海綿體中隔切開(第二步),3、恥骨下緣切除(第三步),4、尿道從一側海綿體旁繞(第四步)。  病人的年齡,狹窄的長度,及先前治療都可能對手術成功率產生影響,研究結果顯示兒童和青少年的成功率比較低,其原因考慮可能是青春期前患者可能陰莖與龜頭溝通的血管較小,導致了尿道遠心端的血流供應不足。這種逆行血供不足的理論或許可以解釋青少年的尿道修
發布於 2023-01-29 19:27
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後尿道損傷後治療主要有兩種方法:1、內窺鏡治療:包括直視下尿道內切開(DVIU)和尿道擴張術;2、開放性手術,包括端-端吻合和尿道替代成形術。選擇哪種方法需由尿道缺損程度(狹窄或閉鎖)、缺損長度、合併症存在情況(如尿道假道、瘻管)等決定。後尿道狹窄開放性手術治療困難;多次手術後局部情況複雜;而合併症的存在更造成處理的複雜性。無論採用何種手術方式,選擇後尿道暴露充分的手術徑路顯得極其重要。而後尿道
發布於 2023-03-13 12:01
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吻合口狹窄是食管術後常見情況。食管切除後,食管需要和胃、結腸或小腸重新連接在一起,這樣才能恢復消化道的完整性。食管-胃是最常見連接方式,這是因為胃的血供最好、操作也簡單,成功率高。但食管胃吻合後發生吻合口狹窄的幾率要明顯高於腸與腸的吻合。這是為甚麼呢?這主要因為1、食管的可擴張性要弱於腸管;2、更為重要的是食管承擔了吞嚥傳到的任務,而食物在這一段消化道中是主動快速下行的,而胃以後均是緩慢被動的,
發布於 2023-02-06 03:52
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尿道狹窄患者在術後6個月內最容易發生再狹窄,而1年後復發的可能性明顯下降。為此,對於尿道狹窄尿道重建手術後的患者進行隨訪尤為必要。平時觀察尿流變化非常重要,一旦出現尿線變細,往往提示尿道狹窄已到一定程度,需要儘快處理。不要等到尿線細已非常嚴重再來醫院,這時簡單的處理可能已無濟於事,而往往需要再次手術了。為此我們對於尿道狹窄的患者建議定期複查,定期複查可以讓大夫瞭解你的排尿是否通暢、有無尿失禁、有
發布於 2023-02-14 11:37
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概述 膀胱尿道吻合術併發症現在是比較多的,因為這樣的手術難度比較大,有時候也比較難處理,這樣對病人毒害就會比較大,下面我就和大家一起分享一下我的經驗。 步驟/方法: 1、 腹膜損傷:腹膜損傷後氣體進入腹腔,不利於腹膜外間隙的顯露,使手術操作空間變小,應儘量保持腹膜完整。建立第一個通道時最容易損傷腹膜,應找準平面鈍性分離,進入膀胱前間隙後擴張分離。如腹膜破口較大,可轉成經腹入路手術。 2、
發布於 2024-06-06 04:57
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在結合了陰莖海綿體中隔切開和恥骨下緣部分鑿除兩項操作技術後,不僅手術視野暴露清晰,而且縮短了後尿道吻合的走行途徑。其目的在於:1、切除恥骨下緣與遊離遠端尿道在會陰一個切口中完成,彌補了單純會陰徑路無法處理4cm以上覆雜性後尿道狹窄的缺陷,又減少了因尿道缺損較長需經恥骨途徑的手術創傷;2、術中採用鍥形切除恥骨下緣,可以充分暴露後尿道所在的空隙,有利於器械的精細操作;3、切除恥骨下緣後,可同時切開陰
發布於 2023-01-29 19:22
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尿道狹窄6個月內最容易發生再狹窄,而1年後復發的可能性明顯下降。術後隨訪的內容包括術後效果的評定和術後併發症的發生情況。1、症狀評估術後療效良好的主觀感受是排尿通暢,尿線粗,無排尿中斷,無尿路分叉;反之,療效不佳則表現為排尿不暢,費力,尿線細,排尿中斷,滴瀝不盡。2、相關檢查尿流率:尿道狹窄術後效果的評定,最大尿流率意義最大,術後效果分3個等級:好--最大尿流率>15ml/s,良--最大尿
發布於 2023-02-27 18:31
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主訴、病史>患者,男,半年前發生創傷,傷後即出現排尿困難情況,當地醫院診斷為“尿道損傷”,術後自覺排尿情況無明顯改善,用力排尿尿線滴瀝,後行恥骨上膀胱造瘻術,為進一步治療收入院。◆查體、輔查>尿道造影顯示後尿道狹窄患者勃起功能障礙,但仍有輕度勃起◆診斷、治療>後尿道狹窄,擇期行後尿道端端吻合術,術中患者狹窄段較短,約2cm,考慮患者年輕,仍有性功能,最大程度保留患者性功能,故選
發布於 2023-03-13 11:16
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概述 經尿道尿道狹窄內切開術手術也是比較難的,有時候還會經常出現好多的併發症,這樣病情就比較難治療了,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家怎麼做。 步驟/方法: 1、 置入尿道電切鏡進行觀察。通常正常的尿道粘膜紅潤光滑,並且管腔粗大。到狹窄部位後見粘膜逐漸發白、管腔變細似漏斗狀。 2、 插入引導的導管或導絲。當狹窄不嚴重時,多能比較容易地插過導管;若導管插入困難可以插入導絲,最好使
發布於 2023-07-16 04:20
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