發布於 2023-02-27 18:31

  尿道狹窄6個月內最容易發生再狹窄,而1年後復發的可能性明顯下降。術後隨訪的內容包括術後效果的評定和術後併發症的發生情況。

  1、症狀評估

  術後療效良好的主觀感受是排尿通暢,尿線粗,無排尿中斷,無尿路分叉;反之,療效不佳則表現為排尿不暢,費力,尿線細,排尿中斷,滴瀝不盡。

  2、相關檢查

  尿流率:尿道狹窄術後效果的評定,最大尿流率意義最大,術後效果分3個等級:好--最大尿流率>15ml/s,良--最大尿流率>10ml/s,差---最大尿流率<10ml/s。

  3、膀胱尿道造影

  術後的膀胱尿道造影與術前的造影對比,可以對術後的效果進行評定。

  4、尿道膀胱鏡檢查

  直視下可發現尿道狹窄的部位,並正確的評估狹窄的嚴重程度,吻合口周圍的瘢痕情況,為下一步治療提供客觀依據。

  5、尿道探子檢查

  可以確定狹窄的部位、程度、和長度。能通過狹窄部位探子的號數,為狹窄的粗略寬度。

  6、術後併發症

  勃起功能障礙:大多數與外傷所致神經血管損傷有關,手術中再次損傷也有影響,2年後仍不能自行恢復者已無自愈可能,可做陰莖假體植入術;

  7、尿失禁

  常見併發症,術後多做提肛運動,每日2次,每次20分鐘,隨訪1年無改善者可選擇做無張力吊帶尿道球部懸吊術或人工尿道括約肌植入術。

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發布於 2025-02-25 14:24
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發布於 2023-01-29 19:17
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發布於 2023-03-13 12:01
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發布於 2025-02-25 14:38
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尿道狹窄可分為痙攣性和器質性;後者包括先天性和後天性兩型。 一、痙攣性尿道狹窄這是一種暫時現象,是由於尿道外括約肌的收縮所引起。誘發原因可為尿道炎、尿道結石,尿道內器械的應用或性慾異常等。有時亦可為會陰、直腸和盆腔內的病變反射性刺激,或完全由於精神因素所引起。尿道痙攣在膜部發生,故與球部和膜部器質性的狹窄難以區別。當一鈍頭器械在尿道內遇到阻擋時(如導尿管、膀胱鏡)可連續施以輕巧的壓力。如尿道狹窄
發布於 2025-02-25 14:31
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(1)直腸指診:對確定尿道狹窄的部位、程度及是否合併直腸損傷等方面可提供重要線索,是一項重要的檢查。後尿道斷裂時前列腺向上移位,有浮動感;如前列腺位置仍較固定,多提示尿道未完全斷裂。但有時因為骨盆骨折引起的盆腔血腫常常干擾較小前列腺的觸診,尤其在較年輕的男性患者,觸診時常觸及血腫,而前列腺觸診不清。此外,直腸指診是直腸損傷重要的篩查手段。檢查時手指應沿直腸壁環形觸診一週以發現損傷部位;如指套染血
發布於 2025-02-25 14:45
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發布於 2023-01-29 20:12
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後尿道狹窄或閉鎖絕大多數是由骨盆骨折引起的尿道破裂或斷裂所導致的,也有小部分是由前列腺手術引起。通常情況下,骨盆骨折的損傷程度將決定膀胱尿道移位的程度及其後尿道狹窄的長度。嚴重的骨盆骨折不但造成後尿道完全分離,而且有可能損傷尿道周圍的組織和器官,如膀胱、直腸等,從而使狹窄更為複雜。這些複合傷從開始就需要採用不同的治療方法,最後的尿道成形術也常常更為複雜。
發布於 2023-03-13 12:06
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尿道狹窄的症狀可因其程度、範圍和發展過程而有不同,1)排尿困難,漸進性排尿不暢,尿流變細,有時排尿中斷,排尿淋漓,甚至不能排尿;2)尿瀦留;3)尿失禁;4)長期排尿困難引起上尿路病理性改變,腎積水、腎萎縮、腎功能不全。5)性功能狀態:陰莖能否勃起6)肛門排便狀況,有無異常部位排尿、排便。 主要的症狀是排尿困難。初起排尿費力,排尿時間延長,尿液分叉。後逐漸尿線變細,射程變短甚至呈滴瀝狀。當逼尿肌收
發布於 2022-12-02 23:08
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發布於 2022-12-02 22:55
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