後尿道狹窄的處理簡介

　　後尿道損傷後治療主要有兩種方法：
　　1、內窺鏡治療：包括直視下尿道內切開（DVIU）和尿道擴張術；
　　2、開放性手術，包括端-端吻合和尿道替代成形術。
　　選擇哪種方法需由尿道缺損程度（狹窄或閉鎖）、缺損長度、合併症存在情況（如尿道假道、瘻管）等決定。
　　後尿道狹窄開放性手術治療困難；多次手術後局部情況複雜；而合併症的存在更造成處理的複雜性。無論採用何種手術方式，選擇後尿道暴露充分的手術徑路顯得極其重要。而後尿道狹窄手術徑路的選擇主要根據狹窄部位的長度和嚴重程度以及是否存在合併症綜合決定。
　　目前，臨床上使用最多的手術徑路主要包括經會陰徑路、經恥骨徑路、或兩者結合。由於經會陰徑路為臨床上所熟悉，因此仍是治療後尿道狹窄首選的手術徑路，已被臨床上廣泛接受。而對於多次經會陰徑路失敗及經久不愈的瘻道才考慮採用經恥骨徑路。

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